Untitled



ÅRSREDOVISNING

2 BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021

BONESUPPORT™ är ett snabbt växande ortobiologiföretag som fokuserar på innovativa

produkter för behandling av skelettskador. Bolaget utvecklar och säljer injicerbara biokeramiska

bengraftsubstitut, baserade på dess CERAMENT®-plattform. Bengraftsubstituten ombildas

till ben och har förmågan att frisätta läkemedel som främjar läkningen.

BONESUPPORT marknadsför och säljer CERAMENT®BONE VOID FILLER (BVF), CERAMENT®G

och CERAMENT®V, samt utvecklar prekliniska produktkandidater som är utformade för att

främja benåterväxt. BONESUPPORTs produkter fokuserar på trauma, revisionsartroplastik (utbyte

av ledprotes), kronisk osteomyelit (beninfektion) och fot- och ankelkirurgi.

BONESUPPORT har sitt säte i Sverige och är noterat på Nasdaq Stockholm. Netto-

omsättningen uppgick 2021 till 213 MSEK (181) och bolaget hade 98 (95) anställda vid årets

utgång.

CERAMENT® är ett registrerat varumärke tillhörande BONESUPPORT AB

INNEHÅLLSFÖRTECKNING

3 2021 i korthet

4 Mission, vision och strategi

6 VD-ord

8 CERAMENT

12 Marknadsexpansion

16 Forskning och utveckling

18 Hälsoekonomi

22 Hållbarhet

26 Verksamheten i översikt

28 Förvaltningsberättelse

35 Finansiella rapporter 2021

46 Noter

61 Styrelsens försäkran

62 Revisionsberättelse

67 BONESUPPORTs aktie

68 Bolagsstyrningsrapport 2021

72 Styrelsen

73 Koncernledningen

75 Denitioner – Alternativa nyckeltal

76 Ordlista

Bolagets formella årsredovisning och koncernredovisning ingår på sidorna 28–65 i detta dokument.

BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021 3

Omsättning

213

MSEK

Marginal

Resultat

-81

MSEK

Resultatet/aktie

-1,34

SEK

EKONOMISKT RESULTAT

2021

I KORTHET

VIKTIGA HÄNDELSER

I februari 2021 meddelade bolaget att det amerikanska läkemedel-

verket, Food and Drug Administration (FDA) informerat

BONESUPPORT om att bolagets De Novo-ansökan för CERAMENT

G för beninfektion kräver ytterligare uppgifter och förtydliganden.

Begärda kompletteringar skickades i september till FDA. I slutet av

februari 2022 meddelade FDA att slutligt besked på De Novo-

ansökan är försenat, som en eftersläpande eekt av pandemin och

hög arbetsbelastning inom myndigheten.

I april tilldelades bolaget ett GPO-kontrakt med Premier. Premier

är ett ledande företag inom utveckling av sjukvård med över 4

100 amerikanska sjukhus.

I juni utnämnde FDA CERAMENT G till ”Breakthrough device” för

indikationen Trauma.

BONESUPPORT meddelade i september att resultaten för

bolagets Investigational Device Exemption (IDE) studie FORTIFY

är icke-konklusiva. Den primära säkerhetsparametern för

CERAMENT G uppfylldes.

I december tillträdde Michael Wrang Mortensen den nyinrättade

rollen som Executive Vice President (EVP) Research & Development

(R&D) and Operations.

COVID19PANDEMIN

Trots den successivt ökande graden av fullvaccinerade i befolk-

ningen, har pandemin fortsatt haft stor påverkan på sjukvårdens

resursprioriteringar och antalet framyttade ortopedi-operationer.

Under 2021 har vi periodvis erfarit fortsatta lokala restriktioner, i

varierande grad och med stora regionala skillnader.

CERAMENT har visat positiv hälsoekonomisk eekt samt förkortad

sjukhusvistelse, och CERAMENT kan på så sätt gynnas av ett ökat

fokus på metoder som bidrar till att reducera den stora ortopediska

vårdskulden.

Nettoomsättningen ökade med 18 % (23 % räknat i

konstant valuta) och uppgick till 213 MSEK (181).

Segmentet North America ökade med 22 % (31 %

räknat i konstant valuta) och segmentet EUROW rap-

porterade en försäljningsuppgång med 12 % (13 %

räknat i konstant valuta).

Bruttomarginalen uppgick till 89 % (89).

Rörelseresultatet uppgick till -81 MSEK (-99).

Resultatet per aktie före och efter utspädning var

-1,34 SEK (-1,72).

4 BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021

MISSION

Förbättra hälsa och livskvalitet hos

patienter med skelettskador

BONESUPPORTs unika produktteknologi har

egenskaper med potential att revolutionera

vården av patienter med skelettskador genom

att möjliggöra en snabbare rehabilitering, be-

gränsa antalet kirurgiska ingrepp och minska

risken för svåra infektioner. För patienterna

innebär detta att en snabbare återgång till ett

mer normalt liv.

Sedan starten har BONESUPPORTs produkter

använts vid cirka 70 000 kirurgiska ingrepp i er

än 20 länder. De vanligast förekommande in-

greppen utgörs av skelettskador där kroppen

ej förmår naturlig läkning samt enstegsopera-

tioner i samband med beninfektion.

Vår själ ...

... vårt hjärta

BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021 5

VISION

Att bli ett globalt ledande företag

inom ortobiologi

BONESUPPORTs unika teknologi innebär att

bolagets injicerbara biokeramiska bengraftsub-

stitut över tid ombildas till kroppseget ben och

har förmågan att frisätta läkemedel. Detta möj-

liggör nya behandlingsstandarder vid behand-

ling av bensjukdomar/skelettskador.

Bolaget meddelande under 2018 sin ambition

att fortsättningsvis växa försäljningen med 40

procent om året. Under pandemin har detta

mål varit svårt att förverkliga men bolaget för-

väntar att realisera målet efter pandemin,

bland annat genom en snabb expansion i USA,

som är världens största sjukvårdsmarknad.

STRATEGI

Strategin vilar på tre grundpelare:

Innovation – BONESUPPORT har marknadens

mest innovativa lösning för behandling av ske-

lettskador.

Klinisk och hälsoekonomisk evidens – Den

kliniska evidensen för CERAMENT-plattformen

fortsätter att växa och uppgår nu till mer än

240 publikationer och abstracts. En viktig mil-

stolpe för BONESUPPORT är CERTiFy-studien

som visar att CERAMENT är minst lika bra som

autograft.

Eektiv kommersiell plattform –

BONESUPPORTs kommersiella och medicinska

organisation förser sjukvården med produkter,

information, service och utbildning.

Vår själ ...

... vårt hjärta

VISION OCH MISSION

6 BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021

VD EMIL BILLBÄCK KOMMENTERAR UTVECKLINGEN UNDER 2021

FORTSATT STARK

TILLVÄXT TROTS

PÅGÅENDE PANDEMI

Med en försäljningstillväxt på

23 procent fortsatte vi att ta

betydande marknadsandel

under 2021

BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021 7

Trots en fortsatt påverkan av covid-19-pandemin blev 2021

BONESUPPORTs bästa år någonsin. Försäljningen om 213 miljoner

kronor motsvarar en tillväxt på 23 procent över 2020 och 44 procent

över 2019, räknat i konstant valuta. Försäljningstillväxten är en

väsentlig bekräftelse på CERAMENTs tydliga fördelar och vår starka

kommersiella modell, och innebär att vi fortsatte att ta betydande

marknadsandel från andra behandlingsalternativ.

Under pandemin såg vi en direkt korrelation mel-

lan incidensen av covid-19 samt restriktioner

kopplade till pandemin och antalet ortopedi-

operationer. På grund av nedstängningar be-

gränsades vår förmåga till fysiska kundmöten,

framför allt i Europa men även i delar av USA. Det

innebar att vår kundbearbetning i vissa regioner

till stor del skedde genom digitala möten.

Pandemin påverkade således inte bara antalet

ortopedioperationer, utan också nykundsbear-

betningen och möjligheten att vinna nya kunder.

Under 2021 ökade vårdskulden inom ortopedis-

ka procedurer och i kvartal fyra nådde den sin

högsta nivå någonsin i Sverige och England - de

marknader där vi har bäst tillgång till denna typ

av data. CERAMENT kan på ett kostnadseektivt

sätt bidra till att minska vårdskulden genom dess

unika fördelar som möjliggör en enstegsprocedur.

I februari 2021 meddelade FDA att de ville se ytter-

ligare data och kompletteringar av patientdata för

att kunna slutföra bedömningen inför ett potenti-

ellt marknadsgodkännande för CERAMENT G för

indikationen beninfektion. I september skickade

vi in begärda data och kontrollgruppen - som jäm-

förs med behandlingsgruppen på 163 patienter -

innehåller nu data från över 200 patienter. I slutet

av februari 2022 meddelade FDA att slutligt be-

sked på De Novo-ansökan är försenat, som en ef-

tersläpande eekt av pandemin och hög arbets-

belastning inom myndigheten.

CERAMENT G erhöll i juni 2021 kategorisering

som ”Breakthrough device” för indikationen

Trauma. Pandemin påverkade dock inte bara vår

försäljning och nykundsbearbetning, utan inne-

bar även att uppföljningen av patienter i

FORTIFY-studien påverkades negativt. Med en

drop-out-rate på 29 procent blev studien

icke-konklusiv vilket innebär att studien inte upp-

nådde kraven för en PMA-ansökan. Efter ett poten-

tiellt marknadsgodkännande för indikationen ben-

infektion kommer vi att utforska alternativa

möjligheter att nå ett marknadsgodkännande även

för ytterligare indikationer, bland annat Trauma.

Under året fortsatte vi att driva marknadspe-

netration inom sjukhus och kliniker inom ramen

för tidigare vunna GPO-avtal (group purchasing

organisation). I april kunde vi även meddela att vi

tecknat avtal med Premier. Premier är ett av de

största inköpsnätverken (GPO) i USA, med över 4

100 anslutna sjukhus. I januari 2022 kunde vi ock-

så meddela att vi signerat ett distributionsavtal

med OrthoPediatrics för att distribuera

CERAMENT BVF till OrthoPediatrics nätverk av

250 barnsjukhus i USA. Avtalet utgör en viktig

strategisk expansion för CERAMENT till ett tidiga-

re openetrerat nätverk av sjukhus.

Trots de utmaningar i marknaden som skapades

av pandemin under 2021 stärkte vi vår marknads-

position, främst genom utökad marknadsaccess

och marknadspenetration. Vårt mål, givet en mer

normaliserad post-pandemisk marknadsdyna-

mik, är att växa försäljningen med 40 procent per år.

Emil Billbäck

VDORD

8 BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021

CERAMENT

Eektiv och

naturlig läkning

NÄR SKELETTSKADOR UPPSTÅR SOM

INTE LÄKER

Det nns era olika situationer då den naturliga

läkningen av skelettskador inte fungerar. Detta

kan förekomma vid till exempel komplicerade

benbrott (trauma), revisionsartroplastik (utbyte

av ledprotes), tumörer och vid infektion. Det kan

bero på att benfragment saknas eller att kirurgen

varit tvungen att avlägsna död eller skadad ben-

vävnad, så att skadan blir för stor för att läka na-

turligt. Om dessa skador inte behandlas nns det

risk för svåra komplikationer. Traditionellt har ort-

opeder behandlat skelettskador som inte läker av

sig självt genom att fylla dem med patientens

egen benvävnad som transplanterats från annan

del av skelettet, så kallad autograft, eller genom

donerad benvävnad, så kallad allograft.

TRADITIONELL

BEHANDLINGSSTANDARD

Eftersom autograft är baserat på patientens egen

benvävnad, är toleransen och läkningen oftast

god. Autograft kräver dock ett extra kirurgiskt in-

grepp (som regel vid höftbenet) för att skörda

benvävnaden som skall transplanteras.

Tillgången på benvävnad kan även vara begrän-

sad i förhållande till behovet. Varje ingrepp tar ex-

tra operationsresurser från sjukvården, ökar ris-

ken för infektioner och riskerar att leda till längre

vårdtider. Nära 50 procent av patienterna upple-

ver inskränkningar i dagliga aktiviteter i upp till

sex månader samt långvarig smärta från ingrep-

pet. Det nns studier som visar att många pa-

tienter till och med upplever smärta upp till tio år

efter ingreppet. Allograft påverkas av begränsad

tillgång och kvalitet samt innebär en risk för över-

föring av virala sjukdomar.

CERAMENT är ett syntetiskt bengraftsubstitut för behandling av

skador i skelettet. Materialet har unika fördelar genom att det främjar

benåterväxt, vilket innebär att CERAMENT inom sex till tolv månader

resorberats och ersätts av patientens egen benvävnad. CERAMENT är

injicerbart och synligt på röntgen, vilket gör det idealt för minimal-

invasiv kirurgi. CERAMENT nns även tillgängligt som kombinations-

produkt med två olika sorters antibiotika, CERAMENT G (gentamicin)

och CERAMENT V (vancomycin). Antibiotikan frisätts lokalt under cirka

30 dagar och skyddar benläkningen från infektion.

1. Long-term Autograft Harvest Site Pain After Ankle and Hindfoot Arthrodesis. Judith F. Baumhauer et al.

BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021 9

VÅRA PRODUKTER

10 BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021

CERAMENT – ETT SYNTETISKT ALTERNATIV MED VÄSENTLIGA

FÖRDELAR FÖR PATIENTEN OCH SJUKVÅRDEN

CERAMENT ombildas till kroppseget ben, vilket innebär att den

ursprungliga skadan ersätts av organisk benvävnad inom sex till

tolv månader. I CERTiFy-studien, en randomiserad kontrollerad

studie på 135 patienter visades att CERAMENT är ett fullgott alter-

nativ till den tidigare gyllene standard-behandlingen autograft.

Eftersom CERAMENT är ett syntetiskt bensubstitut elimineras be-

hovet av ett extra kirurgiskt ingrepp för att skörda benvävnad och

det uppstår aldrig någon brist på material. Studier har visat att

många patienter upplever inskränkningar i dagliga aktiviteter i

upp till sex månader samt långvarig smärta efter ingreppet som

skördar benvävnad för autograft-proceduren.

De stora fördelarna med CERAMENT är:

Eektivare användning av vårdresurser

Enkel användning

Obegränsad materialtillgång

Inget behov att använda benvävnad från donatorer

Minskad risk för komplikationer som t. ex. långvarig smärta

CERAMENT MED ANTIBIOTIKA – NÄR RISKEN FÖR INFEKTION I SAMBAND MED SKELETTSKADA ÄR HÖG

Kronisk beninfektion, öppna frakturer i samband med trauma

och fallerad benläkning är några tillstånd som är starkt förknip-

pade med risk för (re)infektion. Postoperativ infektion är inte bara

förknippad med stort lidande och höga kostnader för den en-

skilde individen utan innebär även en stor resurs- och kostnads-

belastning för samhället. Hoekstra et al visade att sjukvårdskost-

naderna för de patienter som drabbades av en djup infektion var

i genomsnitt fem gånger högre än för de som inte ck en infek-

tion, vid svåra benbrott. De antibiotikafrisättande bengraften

CERAMENT G och CERAMENT V innebär att man eektivt kan

främja och skydda benläkningen hos skelettskador, med stor risk

för infektion, genom frisättandet av hög dos lokalantibiotika i ni-

våer som eliminerar bakterietillväxt. Med CERAMENT G och

CERAMENT V erhålls en hög lokal koncentration av antibiotika,

under cirka 30 dagar med försumbar systemisk påverkan.

Behandling med CERAMENT G och CERAMENT V har visat en

drastisk reduktion i reinfektioner vid kronisk beninfektion samt

en eliminering av infektionsförekomst vid öppen tibiafraktur (se

avsnittet Klinisk evidens, sida 16). CERAMENT G och CERAMENT V

möjliggör för sjukvården att utföra enstegsoperationer i sam-

band med skador orsakade av infektion eller då stor risk för infek-

tion föreligger. Att minska antalet operationer bidrar till färre

vårddagar på sjukhus och således en bättre hälsoekonomi.

Eftersom CERAMENT har bevisats vara lika eektivt som auto-

graft i att läka skelettskador elimineras behovet av ytterligare en

operation, vilket ger bättre resursutnyttjande av såväl opera-

tionsteam som operationssalar. Möjligheten att ha en produkt

som både kan återskapa ben och samtidigt frisätta hög dos loka-

lantibiotika över cirka 30 dagar har även öppnat upp för möjlig-

heten att använda enstegsoperation vid behandling av benin-

fektion och öppna benfrakturer.

Fördelarna med CERAMENT G och CERAMENT V:

Hög lokal antibiotikakoncentration utan systemisk påverkan

Möjlighet att behandla med kirurgisk enstegsoperation

Ökad möjlighet att bli infektionsfri

Ökad möjlighet till snabb benläkning

Reducerad risk för amputation

I en belgisk studie av Hoekstra et al på 358 patienter, studerades kostnaderna för tibiafrakturer. Studien visade att sjukvårdskostna-

derna för de patienter som drabbades av en djup infektion var i genomsnitt fem gånger högre än för de som inte ck en infektion,

vilket resulterade i att kostnaderna för behandling ökade från 9 500 EUR till 48 700 EUR.

1. Hoekstra et al. Economics of open tibial fractures: the pivotal role of length-of-stay and infection. Health Econ Rev 2017;7:32

BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021 11

VÅRA PRODUKTER

12 BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021

MARKNADS

EXPANSION

Framgångsrik kundexpansion

i North America

Den framgångsrika kundexpansion som pågått i

USA, sedan vi skiftade distributionsstrategi för

snart tre år sedan, fortsätter att leverera stabil för-

säljningstillväxt. Den ökande marknadspenetra-

tionen kan bland annat härledas till de större

GPO-kontrakt (Group Purchasing Organisation)

som tecknades tidigare år och som utökades

med Premier under året, ett av USAs absolut

största inköpsnätverk. Detta har möjliggjort in-

troduktionen av CERAMENT BVF på en mängd

sjukhus och kliniker som tidigare inte blivit bear-

betade och informerade om fördelarna med

CERAMENT.

Med en bred och lojal kundbas i USA har vi byggt

ett starkt fundament för fortsatt geogrask ex-

pansion och ökade marknadsandelar. Vid ut-

gången av året hade den egna kommersiella or-

ganisationen i USA 19 anställda och mer än 40

kontrakterade distributörer. BONESUPPORT redo-

visar nettoförsäljningen till kund på vilken distri-

butörerna erhåller en kommission.

22 %

tillväxt (31 % CER) i North

America 2021

Fortsatta kommersiella framsteg

trots påverkan från pandemin

Under året har vi ytterligare stärkt vår position i North America samtidigt som vi

revitaliserat våra distributörsmarknader, bl. a. genom att etablera hybridmodell

i Italien och Spanien men också genom den marknadsexpansion till Australien

och Sydafrika som inleddes föregående år. Hybridmodellen innebär att kvali-

cerad personal från BONESUPPORT arbetar sida vid sida med den lokala distri-

butörens säljstyrka. Covid-19-pandemin har även haft en avsevärd påverkan på

marknadsförutsättningarna under 2021. Trots påverkan från pandemin uppgick

försäljningstillväxten till 18 procent, 23 procent i konstant valuta. Tillväxten är

främst driven av den förstärkta kundbasen i North America tillsammans med

de större GPO-kontrakt som tecknats och en periodvis och geograskt spridd

återhämtning från pandemin i EUROW.

1. Nettoomsättningstillväxt i konstanta valutakurser, CER

BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021 13

KOMMERSIELL ORGANISATION OCH MARKNAD

Fortsatt kommersiell utveckling

i EUROW trots pandemin

I Europa säljs CERAMENT av såväl bolagets egen

försäljningsorganisation som av distributörer.

Tyskland Storbritannien, Schweiz, Sverige,

Danmark och BENELUX-länderna är nyckelmark-

nader där BONESUPPORT har egna säljare. På öv-

riga europeiska marknader samt i övriga delar av

världen (ROW) samarbetar bolaget med specia-

listdistributörer.

Trots den fortsatta påverkan som covid-19-pan-

demin haft på möjligheterna till marknadsbear-

betning och försäljning så har vi under året fort-

satt att stärka vår marknadsnärvaro, dels genom

att etablera hybridmodell i Italien och Spanien,

dels genom den marknadsexpansion till

Australien och Sydafrika som inleddes föregående

år. Hybridmodellen innebär att kvalicerad lokal

personal från BONESUPPORT arbetar sida vid sida

med den lokala distributörens säljrepresentanter.

Under året har vi byggt vidare på de positiva och

uppskattade erfarenheterna från våra digitala ut-

bildningar och möten som fortsätter att vara väl-

besökta och har fått höga omdömen. Med jämna

mellanrum har infektionsfrekvensen i samhället

möjliggjort de fysiska möten som är så viktiga för

vår nya kundhantering, men vi har kontinuerligt,

med stora geograska skillnader, upplevt perio-

der av omfattande nedstängningar och svåra pri-

oriteringar i hälso- och sjukvården.

12 %

tillväxt (13 % CER)

i EUROW 2021

Eget säljbolag och

distributörer

USA

Egna säljbolag

Benelux

Danmark

Schweiz

Storbritannien

Sverige

Tyskland

Hybridmarknader

Italien

Spanien

Distributörer

Finland

Frankrike

Irland

Kroatien

Norge

Polen

Österrike

Australien

Colombia

Kanada

Oman

Saudiarabien

Sydafrika

1. Nettoomsättningstillväxt i konstanta valutakurser, CER

14 BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021

BONESUPPORT FOKUSMARKNAD

REPRESENTERAR 0,7 MDR USD AV DEN

ADRESSERBARA GLOBALA BENGRAFT

MARKNADEN OM 1,3 MDR USD

Marknaden för bengraft växer med ca 5 % per år

GLOBALA MARKNADEN FÖR BENGRAFT UPPGÅR TILL 3,3 MDR USD

Ortopediska sjukdomar och skador är den näst vanligaste orsaken till

fysiska funktionsnedsättningar. Den demograska strukturen är en dri-

vande faktor för ett ökande behandlingsbehov av rörelseorganens

sjukdomar: ett ökande antal äldre leder till högre förekomst av benskör-

het och artros kombinerat med viljan att förbli aktiv längre och en ökad

idrottsaktivitet.

Skelettets ben har förmågan att läkas fullständigt utan att lämna något

spår efter skada. Skelettskador som leder till hålrum och bendefekter

kan dock uppstå när skadan på skelettbenet är för stor för att läka spon-

tant eller när den naturliga läkningsprocessen är hämmad, exempelvis

vid infektion. De vanligaste underliggande orsakerna till hålrum i ben

och bendefekter är komplicerade benbrott (trauma), revisionsartro-

plastik (utbyte av ledprotes), beninfektion samt bentumörer. De up-

penbara fördelarna med syntetiska bengraft gör att dessa växer stadigt

i användande på bekostnad av autograft och allograft. BONESUPPORTs

CERAMENT-produkter är syntetiska bengraft och är unika genom för-

mågan att ombildas till ben inom sex till tolv månader samt, när det gäl-

ler CERAMENT G och CERAMENT V, att frisätta antibiotika för att skydda

benläkningsprocessen från infektion.

39 %

Godkända

indikationer för

CERAMENT

61 %

Indikationer där

CERAMENT inte ännu

är godkänt:

Ryggrad och

Cranio-Maxillofacial

Total bengraftmarknad

3,3 mdr USD

25 % Topp 5 Europa

0,7 mdr USD

25 % USA

Övriga länder

720 k kirurgiska

procedurer per år

BONESUPPORTs

adresserbara marknad

1,3 mdr USD

BONESUPPORTs

fokusmarknad

BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021 15

Trauma 55 %

Revisionsartroplastik 19 %

Diabetesfot 17 %

Cystor och bentumörer 6 %

Kronisk beninfektion 3 %

Indikationer för

bengraft

Behandlingsalternativ

bengraft

INDIKATIONER

OCH BEHANDLINGS

ALTERNATIV

Tidigare standardbehandling

(organiska grafter/transplantat):

Hos ca hälften av patienterna påverkas

vardagsaktiviteter negativt i upp till sex

månader efter behandling med autograft

på grund av smärta vid donationsstället.

39 % av patienterna upp lever långtids-

smärta från donationsstället.

Allograft misslyckas mellan 25-50 % av

tillfällena

2,3

vilket kräver ytterligare

behandlingssteg.

1. Lementovski et al. ‘Acute and chronic complications of

intracortical iliac crest bone grafting versus the traditional

corticocancellous technique for spinal fusion surgery.’

Orthopedics(2010);33.

2. http://www,surgeryencyclopedia,com/A-Ce/Bone-

Grafting,html

3. Zheng et al, Mechanism of bone allograft failure, J Bone Joint

Surg Br 2002 vol, 84-B no, SUPP III 234

4. Refers to addressable market

■

Syntetiska bengraft 31 %

■

Allograft 27 %

■

Autograft 25 %

■

Allograft DBM 17 %

Allograft DBM

Autograft

Allograft

Synthetic bone graft

KOMMERSIELL ORGANISATION OCH MARKNAD

16 BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021

FORSKNING OCH

UTVECKLING

BONESUPPORTs kliniska utvecklingsprogram fokuserar på att vidareutveckla CERAMENTs egenskaper,

utöka kliniska applikationsområden samt att utnyttja CERAMENTs unika läkemedelsfrisättande

egenskaper genom utvecklande av kombinationsprodukter som främjar benläkning.

Ett antal kombinationer med CERAMENT har un-

dersökts för att tillföra osteoinduktiva egenska-

per, dvs. förmågan att aktivt stimulera benläk-

ning. Bland annat har bolaget bedrivit forskning i

form av prekliniska kandidater som kombinerat

CERAMENT med bisfosfonater, benmorfogena

proteiner (BMP), benmärgsaspirat (BMA) samt de-

mineraliserad benmatrix (DBM). Prioriterade pro-

duktkandidater för egen utveckling är CERAMENT

kombinerat med bisfosfonat och CERAMENT

kombinerat med DBM, medan CERAMENT kom-

binerat med BMP är en kandidat för potentiell

partnerutveckling.

Bisfosfonat är en väletablerad substans vid be-

handling av osteoporos och används för att häm-

ma aktiviteten hos osteoklaster, vilket resulterar i

förbättrad benläkning och bendensitet.

Demineraliserad benmatrix är baserat på allograft

som reducerats på mineraler. Materialet har visat

sig ha bred användning vid tillstånd och situatio-

ner där man har svag naturlig benåterbildning.

Preklinisk forskning har visat att tillsatsen av zole-

dronsyra till CERAMENT kan öka benvolym och

förbättra förankringen av skruvimplantat. Vidare

preklinisk forskning har visat att kombinationen

CERAMENT, zoledronsyra och benmorfogent

protein-2 (BMP-2) även kan användas vid rekon-

struktion av stora segmentdefekter i stället för

bentransplantation.

Klinisk evidens – en strategisk hörnsten

En av de tre hörnstenarna i strategin är att levere-

ra branschledande vetenskaplig och klinisk evi-

dens som validerar de många fördelarna med

CERAMENT. Redan idag nns en omfattande da-

tabas med mer än 240 forskningspublikationer

och abstracts av prekliniska och kliniska studier

med CERAMENT.

RESULTATEN FRÅN CERTIFY DRIVER

FÖRÄNDRAD VÅRDSTANDARD

CERTiFy är en randomiserad kontrollerad studie

på 135 patienter, genomförd vid 20 traumacenter i

Tyskland. Studien, som gjordes på tibiaplatåfraktu-

rer, visar att CERAMENT BVF kan ersätta autograft

som behandlingsstandard. Studien konrmerade

att CERAMENT ombildas till ben. Dessutom ledde

behandling med CERAMENT BVF till signikant

lägre patientupplevd postoperativ smärta och en

signikant mindre blodförlust. Studien som publ-

icerades i The Journal of Bone & Joint Surgery i de-

cember 2019 utgör ett viktigt verktyg för att driva

förändring av vårdstandarden vilket innebär att allt

er kliniker i samråd med patienten väljer

CERAMENT framför autograft.

SOLARIO-STUDIEN

BONESUPPORT stödjer SOLARIO-studien (Short

or Long Antibiotic Regimes in Orthopaedics)

med syfte att undersöka om syntetiskt ben-

graftsubstitut innehållandes antibiotika kan leda

till kortare behandlingstider jämfört med syste-

misk antibiotikabehandling och därmed minska

risken för antibiotikaresistens, biverkningar och

merkostnader. Studien leds av Oxford University

Hospitals NHS Foundation Trust i samarbete med

EBJIS (European Bone and Joint Infection

Society). SOLARIO-studien är en randomiserad

1. Hofmann et al. Autologous Iliac Bone Graft Compared with Biphasic Hydroxyapatite and Calcium Sulfate Cement for the Treatment of Bone Defects in Tibial Plateau Fractures, The Journal of Bone and

Joint Surgery: February 5, 2020 - Volume 102 - Issue 3 - p 179-193.

BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021 17

FORSKNING OCH UTVECKLING

öppen europeisk multicenterstudie som beräk-

nas rekrytera 500 patienter. Första patienten re-

kryterades i februari 2019 och studien beräknas

avslutas under första kvartalet 2023. Ett positivt

resultat av studien kan innebära ett paradigm-

skifte för behandling av beninfektioner.

CONVICTION-STUDIEN

Det franska CRIOAc-nätverket har initierat

CONVICTION, en randomiserad kontrollerad stu-

die för att utvärdera eektiviteten av CERAMENT G

vid behandling av osteomyelit. Det franska hälso-

ministeriet har beslutat att nansiera studien. Ett

forskningsbidrag från BONESUPPORT för att del-

nansiera produkterna som används i studien har

tilldelats.

Studien är utformad för att utvärdera eektivite-

ten av CERAMENT G vid behandling av osteomy-

elit. Studien är en nationell multicenterstudie och

kommer att genomföras av kliniker som ingår i

CRIOAc-nätverket.

Ett positivt utfall av studien skulle innebära att en

stor kommersiell möjlighet öppnar sig på den

franska marknaden samt en möjlighet för för-

bättrad ersättningsstatus.

2. CRIOAc (Referenscenter för osteoartikulära infektioner) är ett sjukvårdsnätverk i Frankrike som implementeras genom ett landsomfattande hälsoministeriumsprogram för att förbättra resultaten i

hanteringen av ben- och ledinfektion.

18 BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021

HÄLSOEKONOMI

En av de största utmaningarna när ny och innovativ behandling

introduceras på marknaden är att säkerställa att sjukvårdssystemen

runt om i världen förstår dess värde och inkluderar den nya

behandlingen i den vård som erbjuds. Värdet av en behandling

bestäms på olika sätt i olika länder och BONESUPPORT arbetar med

en rad olika aktiviteter för att säkerställa att bolagets produkter

inkluderas i ersättningssystemen på de marknader där produkterna

marknadsförs. Under året har vi förstärkt kompetensen inom området

med en erfaren projektledare samt etablerat samarbeten med lokala

partners på strategiska marknader.

Några av de uppenbara hälsoekonomiska vin-

ningarna som följer av de kliniska fördelar

CERAMENT erbjuder är ett minskat utnyttjande

av sjukvårdsresurser. Ett reducerat antal återinfek-

tioner och reducerad amputationsfrekvens, som

resultat av behandling med CERAMENT G och

CERAMENT V i enstegsprocedur, leder naturligt

till färre återbesök och färre operationer och som

en konsekvens reducerad sjukhusvistelse. Ett an-

nat sätt att se på hälsoekonomiska fördelar är från

patient- och anhörigperspektivet – patienter

med goda behandlingsresultat erhåller en för-

bättrad livskvalitet och bättre möjlighet till ett ak-

tivt liv. Förbättrade kliniska resultat har också en

positiv inverkan på samhället i stort – så som färre

sjukskrivningar, minskat behov av rehabilitering

och vårdomhändertagande med mera.

Betydelsen av hälsofördelar och beräkningsmo-

dellerna för att värdera kostnadseektivitet av

hälsofördelar skiljer sig mellan olika sjukvårdssys-

tem. Den modell vi nu etablerat kommer att öka

våra möjligheter att snabbare kunna inkludera

CERAMENT-plattformen i ersättningssystem på

nya marknader.

BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021 19

HÄLSOEKONOMI

CERAMENT G och CERAMENT V frigör vårdresurser …

CERAMENT G OCH CERAMENT V – GER KOSTNADSEFFEKTIVARE VÅRD

MED FÄRRE KIRURGISKA INGREPP OCH KORTARE SJUKHUSVISTELSE

0 - 2 veckor 3 - 4 veckor 5 - 6 veckor 7 + veckor

Enstegsoperation för att

läka skelettskadan och

förhindra infektion

Återinfektions-

grad: 4,3 %

Enstegs-

procedur

Återinfektions-

grad: 13-36 %

Flerstegs-

procedur

Ett kirurgiskt ingrepp

Injektion av CERAMENT G / V

Främjande och skydd av benläkning

BEHANDLING MED

CERAMENT G & V

Flerstegsoperation för

att förebygga infektion

och läka skelettskadan

1:a kirurgiska ingreppet

Placering av icke-resorberbar

antibiotisk bärare

2:a kirurgiska ingreppet

Skörda bentransplantat (Autograft)

3:e kirurgiska ingreppet

Avlägsnande av icke-resorberbar anti-

biotisk bärare plus bentransplantation

Plus systemisk antibiotika

TRADITIONELL

BEHANDLING

Benläkning

20 BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021

HÄLSOEKONOMISK MODELL OSTEOMYELIT USA

Ett av de större projekten som påbörjats är en kostnads- och nyt-

toanalys över vad ett byte av behandlingsregim till enstegsproce-

dur med CERAMENT G skulle kunna innebära för det amerikanska

sjukvårdssystemet. Modelleringen som baseras på tillgängliga kli-

niska data samt kostnadsdata från CMS, Centers for Medicare &

Medicaid Services, sker i samarbete med nationell expertis inom

hälsoekonomi och klinisk ortopedi. Målsättningen är att denna

studie skall vara slutförd under det andra kvartalet 2022.

BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021 21

CERAMENT G ELLER CERAMENT V BIDRAR TILL FÄRRE VÅRDDAGAR HOS PATIENTER MED BENINFEKTION¹

Nueld Orthopaedic Centre (NOC) har visat att de kunnat redu-

cera återinfektionsgraden hos osteomyelitpatienter med 56

procent jämfört med sin tidigare behandlingsstandard. I en ana-

lys omfattande ca 25 000 patienter som genomgick kirurgisk

behandling för osteomyelit under 2013-2017, jämfördes den pa-

tientgrupp som behandlades vid NOC, efter införandet av

CERAMENT G eller CERAMENT V i enstegsprocedur, med patien-

ter vårdade vid annat sjukhus i England. Resultaten som presen-

terats i The Journal of Bone and Joint Infection visade att

CERAMENT G eller CERAMENT V i enstegsprocedur bidrog till

avsevärt förbättrade resultat; Sjukhusvistelsen i samband med

ingreppet och de efterföljande två åren var i genomsnitt 16 da-

gar kortare för gruppen som fått CERAMENT G eller CERAMENT

V vid NOC. Patienterna vid NOC hade dessutom en betydligt

lägre risk för amputation (6,47 procent) jämfört med kontroll-

gruppen (12,71 procent). Bara den totala besparingen i antal

vårddagar i samband med operation och efterföljande vård

skulle med tillägg av CERAMENT G eller CERAMENT V vid be-

handling av osteomyelit kunna uppgå till cirka 44 MGBP årligen,

beräknat på 6 250 behandlade patienter per år.

1. Ferguson, J et al. A retrospective cohort study comparing clinical outcomes and

healthcare resource utilisation in patients undergoing surgery for osteomyelitis

in England: a case for reorganising orthopaedic infection services, J. Bone Joint

Infect., 6, 151–163

REDUCERAD RISK FÖR DJUPA INFEKTIONER MED CERAMENT G OCH CERAMENT V

Ett annat område där CERAMENT G och CERAMENT V skulle

kunna bidra till att minska sjukvårdskostnaderna är vid behand-

ling av öppna skenbensfrakturer. Öppna skenbensfrakturer re-

presenterar cirka 15 procent av alla skenbensfrakturer och har

en hög infektionsincidens, med utebliven benläkning till följd.

Beninfektioner leder ofta till stort lidande för patienten och

mycket höga sjukvårdskostnader.

I en belgisk studie av Hoekstra et al på 358 patienter, studera-

des kostnaderna för tibiafrakturer. Studien visade att sjuk-

vårdskostnaderna för de patienter som drabbades av en djup

infektion var i genomsnitt fem gånger högre än för de som inte

ck en infektion, vilket resulterade i att kostnaderna för behand-

ling ökade från 9 500 EUR till 48 700 EUR.

Det nns ett antal studier som visar att CERAMENT bidrar till en

kostnadseektiv vård genom att minska antalet djupa infektio-

ner. En av dessa är en studie av Aljawadi et al på 80 patienter

med svåra öppna tibiafrakturer som behandlats med

CERAMENT G i enstegsprocedur. I studien drabbades en patient

(1,3 procent) av djup infektion, jämfört med historisk referens på

upp till 52 procent infektionsförekomst. Detta visar att enstegs-

behandling med antibiotikafrisättande CERAMENT vid öppna

skenbensfrakturer eektivt kan minska förekomsten av kost-

nadsdrivande infektioner.

2. Hoekstra et al. Economics of open tibial fractures: the pivotal role of length-of-stay

and infection. Health Econ Rev 2017;7:32

3. Aljawadi, A et al. Adjuvant Local Antibiotic Hydroxyapatite Bio-Composite in the

management of open Gustilo Anderson IIIB fractures. Journal of Orthopaedics,

2020; 18: 261-266

HÄLSOEKONOMI

… och leder snabbare till förbättrad livskvalitet.

22 BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021

HÅLLBARHET

BONESUPPORT verkar inom medicinteknik, en hårt reglerad miljö

som ställer höga krav på produkter, organisation och verksamhet.

Försäljning sker globalt, dels direkt genom egna etablerade

dotterbolag, dels indirekt genom samarbeten med distributörer.

UTVECKLING UNDER 2021

Under 2021 har BONESUPPORT fortsatt med sitt

systematiska hållbarhetsarbete. Vi arbetar tvär-

funktionellt, och alla medarbetare har möjlighet

att bidra. Vår ambition förblir hög avseende att

över tid ytterligare förstärka och integrera håll-

barhetsfrågor i allt vårt arbete, så att miljö, håll-

barhet och styrning fortsätter vara en självklar del

i vårt sätt att arbeta.

Vi har under 2021 bl. a. tagit fram och implemen-

terat en global resepolicy som tar hänsyn till håll-

barhet ur era perspektiv, människor, miljö såväl

som kostnader.

STYRNING OCH ANSVAR

Styrelsen har det övergripande ansvaret för kon-

cernen och ansvarar därför ytterst för verksamhet-

ens hållbarhetsarbete. Styrelsen har antagit poli-

cydokument och riktlinjer avseende bland annat

miljöfrågor, anti-korruption och respekt för mänsk-

liga rättigheter, samt en uppförandekod som gäl-

ler för samtliga medarbetare inom koncernen.

Den verkställande direktören ansvarar för att

verkställa styrelsens beslut och inom lednings-

gruppen är Kristina Ingvar, Executive Vice

President Quality Management & Regulatory

Aairs, ansvarig för hållbarhetsarbetet. Det nns

även en arbetsgrupp för hållbarhetsfrågor inom

koncernen.

BONESUPPORTS UPPFÖRANDEKOD

BONESUPPORTs uppförandekod beskriver grun-

den för hur medarbetare ska agera i kontakter

med externa intressenter som kunder, samar-

betspartners, sjukhusmedarbetare samt även in-

ternt i förhållande till kollegor. Samtliga medar-

betare ska årligen ta del av uppförandekoden

och bekräfta att de har förstått innehållet.

Uppförandekoden utvärderas löpande och antas

årligen av BONESUPPORTs styrelse.

Det nns en visselblåsarfunktion som medarbe-

tare kan använda för att rapportera misstänkta

överträdelser av uppförandekoden. För att ga-

rantera oberoendet och anonymiteten har

BONESUPPORT valt att all rapportering och ut-

redning genom visselblåsarfunktionen hanteras

av en extern part.

KVALITET

BONESUPPORT arbetar med medicinteknik, där

god kvalitet är en förutsättning för säkra och ef-

fektiva produkter och arbetar därför långsiktigt

med kvalitetsfrågor:

Vi följer internationella standarder för

medicintekniska produkter

Vi genomför regelbundet inspektioner av

kontraktstillverkare och andra underleverantörer

Vi inspekteras regelbundet av ackrediterade

organ som certierar verksamheten

Vårt kvalitetssystem är certierat enligt

ISO 13485

VÅR SYN PÅ ANTIBIOTIKA-

ANVÄNDNING

Antimikrobiell resistens är ett ökande hot mot den

globala folkhälsan och Världshälsoorganisationen

(WHO) räknar i dag antibiotikaresistens som ett av

våra största globala problem. Samverkan mellan

olika aktörer såsom hälso- och sjukvård, forsk-

ningsinstitutioner och industri är viktigt för att

kunna motverka detta. BONESUPPORT är engage-

rat i en korrekt och ansvarsfull användning av anti-

biotika och stödjer antibiotic stewardship.

VÅR SYN PÅ DJURFÖRSÖK

Som en del av forskning och utveckling i medi-

cinteknisk industri är det ibland nödvändigt att

genomföra försök på djur, då detta efterfrågas av

ansvariga myndigheter. Strikta etiska övervägan-

den görs innan djurförsök initieras eller nansie-

ras av BONESUPPORT. Om det går används alter-

nativa metoder, exempelvis matematiska

modelleringar eller in vitro biologiska system.

Om studier på djur bedöms nödvändiga, strävar

BONESUPPORT efter att minimera antalet för-

söksdjur. Protokollet utformas för att vara så

skonsamt som möjligt för djuren och i enlighet

med lagstiftningen godkänns alltid studieproto-

kollet av en etisk kommitté. BONESUPPORT tar

djurskydd på största allvar.

BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021 23

HÅLLBARHET

MILJÖ

BONESUPPORT arbetar aktivt med att minska koncernens mil-

jöpåverkan. Det gäller allt från små insatser i det dagliga arbetet,

som källsortering av avfall, till långsiktigt arbete med tillverk-

ning och transporter. Under 2021 har bolagets arbete avseende

digitalisering av pappersbaserade system fortsatt, vilket även

bidrar till minskad pappersförbrukning.

Ur ett miljöperspektiv har produkterna i CERAMENT-plattformen

många fördelar. Produkternas huvudbeståndsdel är keramiskt

material, vilka tas fram i processer som inte medför skadlig mil-

jöpåverkan, såsom föroreningar eller farligt avfall. Det keramiska

materialet i pulverform blandas sedan med en vattenbaserad

vätska, som inte innehåller organiska lösningsmedel. Det bety-

der att produkten är säker också för den sjukvårdspersonal som

hanterar den. Vårt utvecklingslaboratorium i Lund kontrolleras

regelbundet av miljöförvaltningen i Lunds kommun avseende

hantering av kemikalier och avfall.

Tillverkning av BONESUPPORTs produkter sker genom kontrakts-

tillverkare och leverantörskontroll är ett högprioriterat område.

Leverantörer väljs med omsorg och höga krav ställs på deras ef-

terlevnad av gällande regelverk. Där så är möjligt prioriteras leve-

rantörer som bedriver ett aktivt miljöarbete. BONESUPPORTs vik-

tigaste kontraktstillverkare är certierad enligt den internationella

standarden ISO 14001. Alla ingående material och komponenter

kontrolleras noga av BONESUPPORT. Produktionen sker i renrum,

en strikt kontrollerad miljö utan föroreningar.

Under 2021 initierades ett strategiskt arbete med att göra en ge-

nomlysning av hela produktionskedjan inklusive transporter.

Syftet med detta är att identiera de områden som har störst mil-

jöpåverkan, för att kunna rikta framtida förbättringsåtgärder där

de bäst behövs. På grund av pandemin och den globala påver-

kan på leveranskedjor som har uppstått har detta arbete dock fått

senareläggas och kommer således att fortsätta under 2022.

24 BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021

AGENDA 2030 OCH DE 17 GLOBALA

MÅLEN FÖR HÅLLBAR UTVECKLING

Agenda 2030 består av 17 globala mål för håll-

bar utveckling som syftar till att utrota fattig-

dom, stoppa klimatförändringar och skapa

fredliga och trygga samhällen. BONESUPPORT

har identierat följande hållbarhetsmål som de

mest väsentliga för vår verksamhet och där vi

har störst möjlighet att påverka:

GOD HÄLSA OCH

VÄLBEFINNANDE

HÅLLBAR

KONSUMTION OCH

PRODUKTION

ESG dimension (FNs

globala hållbarhetsmål) Kategori Målsättning 2022 Resultat 2021

Existerande

målsättningar:

Social (3, 12)

Produkt-/patient-

säkerhet

Nollvision produktåter-

kallelser

Inga produkt-

återkallelser

Social (3) Företagskultur

Teamutvecklingsarbete

genomfört i minst fem

team 5

Social (3) Personalomsättning 6 % +/- 2 % 8 %

Social (3) Pulsundersökning

Medarbetar-

engagemang > 7,8

Implementeras globalt

2022

Environmental (12) Miljö

> 5 A-leverantörer certi-

erade enligt ISO 14001

6 leverantörer certiera-

de enligt ISO 14001

Governance (12) Uppförandekod

Nollvision vad avser

förekomst av korruption,

mutbrott eller bedrägeri

eller därmed relaterade

utredningar

Ingen förekomst av kor-

ruption, mutbrott eller

bedrägeri eller därmed

relaterade utredningar

Ny målsättning:

Social/Environmental

(12) Digitalisering

>1 ytterligare dokument-

kategori digitaliserad Nytt mål

BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021 25

HÅLLBARHET

MEDARBETARE

BONESUPPORT har under fyra år arbetat med

personliga mål för alla medarbetare. Var och en

av oss mäts både på nansiella och kvalitativa

mål. De senare utgår från bolagets övergripande

strategiska mål, som bryts ned för varje funktion

och person i samverkan mellan funktionerna för

att koordinera vår arbetsvardag och säkerställa

att vi arbetar i samma riktning. Detta välstruktu-

rerade och konsekventa arbete bidrar till vår pre-

stationskultur.

Vi har under hösten 2021 utfört självskattningar

av vår kultur i teamen. Dessa har givit vid handen

att vår kultur vuxit sig allt starkare sedan vi starta-

de arbetet. Passionen och engagemanget som

nns för vårt bolag och dess produkter är mycket

starka. Dessa visar sig i mycket höga resultat avse-

ende områden som ledarskap, engagemang, kul-

tur och eNPS1 i de pulsundersökningar vi starta-

de med under året på huvudkontoret i Lund.

Under pandemiåren visade sig vår kultur vara så

pass stark att alla funktioner och länder deltog i

frivilliga temporära lönesänkningar för att hålla

kostnaderna nere i en tid när försäljningen var

starkt påverkad av pandemin. Vi anser att vår kul-

tur också stärktes av detta.

Vår personalomsättning har fortsatt ligga lågt

även under gångna året. Då vi har ett behov av

att driva förbättringar är en balanserad persona-

lomsättning att föredra för att skapa dynamik.

Årets personalomsättning landade på åtta pro-

cent, vilket var aningen högre än 2020.

Att marknaden förändrades under 2021 var up-

penbart för oss i sökandet av kompetens. Egen

rekrytering ck i stor utsträckning ersättas av re-

krytering med hjälp av partners. Vi har med hjälp

av en skalbar och välfungerande process lyckats

hålla såväl kostnaden som genomsnittstiden för

en rekrytering på en rimlig nivå. I våra rekryte-

ringsprocesser eftersträvar vi bästa kompetens

på både individ- och gruppnivå, och strävar efter

mångfald i alla avseenden. Mångfald har många

aspekter: ålder, könstillhörighet, etnicitet, kultur

och personlighet. Med ett fokus på detta skapar

vi också värde och mångfald på företagsnivå.

MÅL 2022

Ett huvudfokus för BONESUPPORT är patient-

och produktsäkerhet. Målsättningen för

2022 är en 0-vision för produktåterkallelser.

Då tillverkning av BONESUPPORTs produkter

sker genom kontraktstillverkare är det viktigt

att kritiska leverantörer/kontraktstillverkare

bedriver ett aktivt miljöarbete. En målsättning

för 2022 är att minst fem av BONESUPPORTs

viktigaste leverantörer/kontraktstillverkare, s.k.

A-leverantörer, skall vara certierade enligt

den internationella miljöstandarden ISO 14001

eller annan jämförbar standard.

Påverkade av pandemin har vi liksom andra

bolag utvecklat vår förmåga att arbeta

virtuellt i stället för fysiskt, med målsättning-

en att vidmakthålla och utveckla både

människor och produktivitet. Det pågående

digitaliseringsarbetet kommer att fortsätta,

med målsättningen för 2022 att digitalisera

ytterligare minst en dokumentkategori.

Fortsatt fokus på att ytterligare utveckla vår

kultur och struktur. Arbetet inkluderar bland

annat att fortsätta ett, under 2021 påbörjat,

teamutvecklingskoncept som bl. a. inkluderar

kultursjälvskattning. Fem team har påbörjat

teamutvecklingsarbetet enligt konceptet, och

målet för 2022 är att starta upp detta team-

utvecklingsarbete i era delar av organisatio-

nen, med ambitionen att nå ytterligare minst

fem team under 2022.

Vårt mål för 2021 avseende personalomsätt-

ning var sex procent plus/minus två procent-

enheter. Vi landade på åtta procent, vilket är

inom målet (föregående år 4,5 procent). För

2022 kommer vårt mål att ligga kvar på sex

procent plus/minus två procentenheter.

Under 2022 är målsättningen att på global

basis implementera den modell för med-

arbetarundersökning som utprövats regionalt

under 2021. Målsättningen är också att nå ett

snitt över året avseende medarbetarengage-

mang som uppgår till minst 7,8.

1. eNPS är en metod som mäter hur villiga medarbetare är att rekommendera sin arbetsplats till andra

26 BONESUPPORT ÅRSREDOVISNING 2021

NETTOOMSÄTTNING 2017-2021, MSEK

100

150

200

250

20212020201920182017

RÖRELSERESULTAT 2017-2021, MSEK

-200

-150

-100

-50

20212020201920182017

NETTOOMSÄTTNING SEGMENT NA

2017-2021, MSEK

120

150

20212020201920182017

OMSÄTTNINGSTILLVÄXT 2017-2021, %

-50

100

150

20212020201920182017

BRUTTOMARGINAL 2017-2021, %

100

20212020201920182017

NETTOOMSÄTTNING SEGMENT EUROW

2017-2021, MSEK

100

20212020201920182017

Verksamheten i översikt

FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE

OCH FINANSIELLA

RAPPORTER 2021

28 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE

KONCERNEN

ALLMÄN INFORMATION

BONESUPPORT HOLDING AB (publ), org.nr. 556802-2171 med säte i Lund,

är moderbolag till BONESUPPORT AB. BONESUPPORT är ett snabbt väx-

ande ortobiologiföretag i kommersiell fas som främst riktar sig mot

de större ortopediska marknaderna i USA och Europa. BONESUPPORT

grundades 1999 och har sitt säte i Lund med helägda dotterbolag i USA,

Storbritannien, Tyskland, Sverige, Danmark, Schweiz, Spanien, Italien

och Nederländerna.

BONESUPPORT utvecklar och kommersialiserar innovativa injicerbara bio-

keramiska bengraftsubstitut som ombildas till patientens eget ben och

har förmåga att frisätta läkemedel. BONESUPPORTs bengraftsubstitut är

baserade på den patentskyddade teknologiplattformen CERAMENT. Hit-

tills har huvudsakligen tre kommersiella produkter utvecklats:

- CERAMENT®|BVF (BONE VOID FILLER) Injicerbart keramiskt ben-

graftsubstitut som ombildas till organiskt ben.

- CERAMENT®|G Injicerbart keramiskt bengraftsubstitut som om-

bildas till organiskt ben och som frisätter Gentamicin under de första

kritiska 30 dagarna av benläkningen. CERAMENT G utgör ett unikt

tillskott av behandling och förebyggande av beninfektioner.

- CERAMENT®V Injicerbart keramiskt bengraftsubstitut som om-

bildas till organiskt ben och som frisätter Vancomycin under de

första kritiska 30 dagarna av benläkningen. CERAMENT V utgör ett

unikt tillskott av behandling och förebyggande av beninfektioner.

Alla tre produkterna marknadsförs på era marknader i Europa och i

övriga världen, men i USA har hittills bara CERAMENT BVF fått mark-

nadsgodkännande. Arbetet med att få ett marknadsgodkännande för

CERAMENT G i USA är pågående men slutgiltigt besked påverkas av

förseningar inom FDA.

BONESUPPORTs strategi fokuserar primärt på att fortsätta att öka försälj-

ningen av nuvarande produkter på bentliga och nya marknader samt

generera ytterligare kliniska data via studier och hälsoekonomiska data

(HEOR-data) för att belysa fördelarna med CERAMENT.

BONESUPPORT har alla nödvändiga kompetenser som krävs för att ta en

medicinteknisk produkt från forsknings- och utvecklingsstadiet genom

försäljning till slutkund. Huvuddelen av produktionen är utlagd på

extern part. BONESUPPORT styr produktödet från leverantör till kund.

Produkterna baseras på en innovativ teknologi som skyddas av

en patentportfölj på cirka 100 registrerade och/eller sökta patent.

BONESUPPORT har femton års dokumenterad erfarenhet av säkerhet

och eekt och estimerar, baserat på försäljningsdata, av mer än 70 000

behandlingar har utförts med dess produkter världen över. Det nns

en stor marknadspotential inom trauma, kronisk osteomyelit, revisions-

artroplastik, tumörer i ben och fotinfektioner på grund av diabetes.

Bolagets forskning fokuserar på att ytterligare utveckla och förna den

nuvarande tekniken och utvidga den till ytterligare indikationer genom

frisättning av andra substanser som främjar benåterväxt.

FLERÅRSÖVERSIKT – KONCERNEN

* Uttryckt som medelantal heltidsekvivalenta.

För denitioner och beräkningar av alternativa nyckeltal se sidan 74.

VÄSENTLIGA HÄNDELSER UNDER 2021

- I februari 2021 meddelade bolaget att det amerikanska

läkemedelverket, Food and Drug Administration (FDA) informerat

BONESUPPORT om att bolagets De Novo-ansökan för CERAMENT

G för beninfektion kräver ytterligare uppgifter och förtydliganden.

Begärda kom-pletteringar skickades i september till FDA. I slutet

av februari 2022 meddelade FDA att slutligt besked på De Novo-

ansökan är försenat, som en eftersläpande eekt av pandemin och

hög arbetsbelastning inom myndigheten.

- I april tilldelades bolaget ett GPO-kontrakt med Premier. Premier

är ett ledande företag inom utveckling av sjukvård med över 4 100

amerikanska sjukhus.

- I juni utnämnde FDA CERAMENT G till ”Breakthrough device” för

indikationen Trauma.

- BONESUPPORT meddelade i september att resultaten för bolagets

Investigational Device Exemption (IDE) studie FORTIFY är icke-

konklusiva. Den primära säkerhetsparametern för CERAMENT G

uppfylldes.

- I december tillträdde Michael Wrang Mortensen den nyinrättade

rollen som Executive Vice President (EVP) Research & Development

(R&D) and Operations.

FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE

2021 2020 2019 2018 2017

Nettoomsättning, MSEK 212,9 180,9 155,5 96,6 129,3

Omsättningsökning, % 17,7 16,3 60,9 -25,3 23,6

Bruttoresultat, MSEK 189,7 161,6 135,9 81,5 112,4

Bruttomarginal, % 89,1 89,4 87,4 84,3 87,0

Rörelseresultat, MSEK -80,7 -98,6 -158,1 -174,4 -99,3

Årets resultat, MSEK -85,5 -101,4 -161,1 -176,4 -128,9

Eget kapital, MSEK 265,7 398,9 124,3 278,5 450,8

Nettoskuldsättning, MSEK -185,0 -343,3 -81,7 -261,5 -434,7

Kassaöde från den löpande

verksamheten, MSEK -83,4 -100,3 -163,8 -171,6 -107,5

Likvida medel vid årets utgång, MSEK 206,5 353,7 92,1 261,5 533,4

Resultat per aktie före och efter

utspädning, SEK -1,34 -1,72 -3,10 -3,46 -3,24

Genomsnittligt antal anställda* 92 86 78 72 57

Nettoomsättning per anställd, TSEK 2 314 2 103 1 993 1 342 2 268

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 29

FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE

INTÄKTER

Intäkterna genereras via olika kanaler:

- USA med en kombination av eget säljbolag och distributörer

- Ett antal nyckelmarknader i Europa med egen försäljningsorganisation

- Försäljning via distributörer på övriga marknader

Under 2021 har fokus varit på fortsatt kommersiell utveckling, etable-

ring av hybridstruktur i Spanien och Italien samt anpassning till rådande

omständigheter till följd av pandemin. Under året har det skett löpande

utvärdering och utveckling av kontrakterade distributörer i syfte att

optimera marknadsnärvaron för CERAMENT och säkerställa såväl geo-

grask täckning som täckning för olika indikationer.

Nettoomsättningen uppgick till 212,9 MSEK (180,9), en ökning med 18

procent (23 procent räknat i konstant valuta). Segmentet NA ökade med

22 procent (31 procent i konstant valuta) till 121,7 MSEK (99,7) och seg-

mentet EUROW ökade med 12 procent (13 procent i konstant valuta) till

91,2 MSEK (81,1).

FÖRSÄLJNING OCH MARKNADSFÖRING

I USA distribueras CERAMENT BVF genom BONESUPPORTs distribu-

törsnätverk, som vid årets utgång uppgick till mer än 40 distributörer

som stöds av vår direktanställda och specialutbildade amerikanska

försäljnings- och marknadsföringsorganisation. Vid utgången av året

uppgick den kommersiella organisationen i USA till 21 (22) anställda.

I Europa har BONESUPPORT för närvarande direktförsäljning med 31

(29) säljare i Storbritannien, Tyskland, Schweiz, Sverige, Danmark och

Benelux-länderna. BONESUPPORT säljer via distributörer i Finland,

Frankrike, Irland, Italien, Kroatien, Norge, Polen, Spanien och Österrike.

BONESUPPORT säljer också via distributörer i ett fåtal utvalda markna-

der utanför Nordamerika och Europa. I Italien och Spanien har bola-

get etablerat en hybridmodell, med kvalicerad lokal personal från

BONESUPPORT som arbetar sida vid sida med de lokala distributörernas

säljrepresentanter.

FORSKNING OCH UTVECKLING

BONESUPPORTs kliniska utvecklingsprogram fokuserar på att vidareut-

veckla CERAMENTs egenskaper, utöka kliniska applikationsområden samt

att utnyttja CERAMENTs unika läkemedelsfrisättande egenskaper genom

utvecklande av kombinationsprodukter som främjar benläkning.

Ett antal kombinationer med CERAMENT har undersökts för att tillföra

osteoinduktiva egenskaper, dvs. förmågan att aktivt stimulera benläk-

ning. Bland annat har bolaget bedrivit forskning i form av prekliniska kan-

didater som kombinerat CERAMENT med bisfosfonater, benmorfogena

proteiner (BMP), benmärgsaspirat (BMA) samt demineraliserad benmatrix

(DBM). Prioriterade produktkandidater för egen utveckling är CERAMENT

kombinerat med bisfosfonat och CERAMENT kombinerat med DBM,

medan CERAMENT kombinerat med BMP är en kandidat för potentiell

partnerutveckling. Bisfosfonat är en väletablerad substans vid behandling

av osteoporos och används för att hämma aktiviteten hos osteoklaster, vil-

ket resulterar i förbättrad benläkning och bendensitet. Demineraliserad

benmatrix är baserat på allograft som reducerats på mineraler. Materialet

har visat sig ha bred användning vid tillstånd och situationer där man

har svag naturlig benåterbildning. Preklinisk forskning har visat att till-

satsen av zoledronsyra till CERAMENT kan öka benvolym och förbättra

förankringen av skruvimplantat. Vidare preklinisk forskning har visat att

kombinationen CERAMENT, zoledronsyra och benmorfogent protein-2

(BMP-2) även kan användas vid rekonstruktion av stora segmentdefekter

i stället för bentransplantation.

En av de tre hörnstenarna i BONESUPPORTs strategi är att leverera bransch-

ledande vetenskaplig och klinisk evidens som validerar de många förde-

larna med CERAMENT. Redan idag nns en omfattande databas med mer

än 240 forskningspublikationer och abstracts av prekliniska och kliniska

studier med CERAMENT.

CERTiFy var en randomiserad kontrollerad studie på 135 patienter,

genomförd vid 20 traumacenter i Tyskland. Studien, som gjordes på

tibiaplatåfrakturer, visar att CERAMENT BVF kan ersätta autograft som

behandlingsstandard. Studien konrmerade att CERAMENT ombildas

till ben. Dessutom ledde behandling med CERAMENT BVF till signi-

kant lägre patientupplevd postoperativ smärta och en signikant min-

dre blodförlust jämfört med autograft. Studien som publicerades i The

Journal of Bone and Joint Surgery i december 2019 utgör ett viktigt

verktyg för att driva förändring av vårdstandarden vilket innebär att allt

er kliniker i samråd med patienten väljer CERAMENT framför autograft.

BONESUPPORT stödjer SOLARIO-studien (Short or Long Antibiotic

Regimes in Orthopaedics) med syfte att undersöka om syntetiskt ben-

graftsubstitut innehållandes antibiotika kan leda till kortare behand-

lingstider jämfört med systemisk antibiotikabehandling och därmed

minska risken för antibiotikaresistens, biverkningar och merkostnader.

Studien leds av Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust i

samarbete med EBJIS (European Bone and Joint Infection Society).

SOLARIO-studien är en randomiserad öppen europeisk multicenterstu-

die som beräknas rekrytera 500 patienter. Första patienten rekrytera-

des i februari 2019 och studien beräknas avslutas under första kvartalet

2023. Ett positivt resultat av studien kan innebära ett paradigmskifte för

behandling av beninfektioner.

Det franska CRIOAc-nätverket har initierat CONVICTION, en randomi-

serad kontrollerad studie för att utvärdera eektiviteten av CERAMENT

G vid behandling av osteomyelit. Det franska hälsoministeriet har beslu-

tat att nansiera studien. Ett forskningsbidrag från BONESUPPORT för

att delnansiera produkterna som används i studien har tilldelats. Stu-

dien är utformad för att utvärdera eektiviteten av CERAMENT G vid

behandling av osteomyelit. Studien är en nationell multicenterstudie

och kommer att genomföras av kliniker som ingår i CRIOAc-nätverket.

Ett positivt utfall av studien skulle innebära att en stor kommersiell

möjlighet öppnar sig på den franska marknaden samt en möjlighet för

förbättrad ersättningsstatus.

HÄLSOEKONOMI

En av de största utmaningarna när ny och innovativ behandling intro-

duceras på marknaden är att säkerställa att sjukvårdssystemen runt om

i världen förstår dess värde och inkluderar den nya behandlingen i den

vård som erbjuds. BONESUPPORT arbetar med en rad olika aktiviteter för

att säkerställa att bolagets produkter inkluderas i ersättningssystemen på

de marknader där produkterna marknadsförs.

1. Hofmann et al. Autologous Iliac Bone Graft Compared with Biphasic Hydroxyapatite and Calcium Sulfate Cement for the Treatment of Bone Defects in Tibial Plateau Fractures, The Journal of Bone and

Joint Surgery: February 5, 2020 - Volume 102 - Issue 3 - p 179-193

2.CRIOAc (Referenscenter för osteoartikulära infektioner) är ett sjukvårdsnätverk i Frankrike som implementeras genom ett landsomfattande hälsoministeriumsprogram för att förbättra resultaten i

hanteringen av ben- och ledinfektion.

30 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE

En uppenbar positiv hälsoekonomisk eekt som följer av de kliniska för-

delar CERAMENT erbjuder, är ett minskat utnyttjande av sjukvårdsresur-

ser. Ett reducerat antal återinfektioner som resultat av behandling med

CERAMENT G och CERAMENT V i enstegsprocedur leder naturligt till färre

återbesök och färre operationer och som en konsekvens färre sjukhusvis-

telser. Förbättrade kliniska resultat har också en positiv inverkan på sam-

hället i stort – så som färre sjukskrivningar, minskat behov av rehabilitering

och vårdomhändertagande. Betydelsen av hälsofördelar och beräknings-

modellerna för att värdera kostnadseektivitet av hälsofördelar skiljer sig

mellan olika sjukvårdssystem. Våra team samarbetar därför tätt med lokal

expertis för att öka våra möjligheter att snabbare kunna inkludera CERA-

MENT-plattformen i ersättningssystem på nya marknader.

Ett av de större projekten som påbörjats är en hälsoekonomisk kostnads-

och nyttoanalys över vad ett byte av behandlingsregim till enstegsproce-

dur med CERAMENT G skulle kunna innebära för det amerikanska sjukvårds-

systemet. Modelleringen som baseras på tillgängliga kliniska data samt

kostnadsdata från CMS, Centers for Medicare & Medicaid Services, sker i

samarbete med nationell expertis inom hälsoekonomi och klinisk ortopedi.

Nueld Orthopaedic Centre (NOC) har visat att de kunnat reducera

återinfektionsgraden hos osteomyelitpatienter med 56 procent jämfört

med sin tidigare behandlingsstandard. I en analys omfattande ca 25 000

patienter som genomgick kirurgisk behandling för osteomyelit under

2013-2017, jämfördes den patientgrupp som behandlades vid NOC, efter

införandet av CERAMENT G eller CERAMENT V i enstegsprocedur, med

patienter vårdade vid annat sjukhus i England. Resultaten som presente-

rats i The Journal of Bone and Joint Infection¹ visade att CERAMENT G eller

CERAMENT V i enstegsprocedur bidrog till avsevärt förbättrade patientre-

sultat. Sjukhusvistelsen i samband med osteomyelitkirurgi och de efter-

följande två åren var i genomsnitt 16 dagar lägre för gruppen som fått

CERAMENT G och CERAMENT V vid NOC. Patienterna vid NOC hade dess-

utom en betydligt lägre risk för amputation (6,47 procent) jämfört med

kontrollgruppen Rest of England (12,71 procent). Bara den totala bespa-

ringen i antal vårddagar i samband med operation och efterföljande vård

skulle med tillägg av CERAMENT G eller CERAMENT V vid behandling av

osteomyelit kunna uppgå till cirka 44 MGBP årligen, beräknat på 6 250

behandlade patienter per år.

Ett annat område där CERAMENT G och CERAMENT V skulle kunna bidra

till att minska sjukvårdskostnaderna är vid behandling av öppna sken-

bensfrakturer. Öppna skenbensfrakturer representerar cirka 15 procent

av alla tibiafrakturer och har en hög infektionsincidens, med utebliven

benläkning till följd. Beninfektioner leder ofta till stort lidande för patien-

ten och mycket höga sjukvårdskostnader. I en belgisk studie av Hoekstra

et al² på 358 patienter, studerades kostnaderna för tibiafrakturer. Studien

visade att sjukvårdskostnaderna för de patienter som drabbades av en

djup infektion var i genomsnitt fem gånger högre än för de som inte ck

en infektion, vilket resulterade i att kostnaderna för behandling ökade

från 9 500 EUR till 48 700 EUR. Det nns ett antal studier som visar att

CERAMENT bidrar till en kostnadseektiv vård genom att minska antalet

djupa infektioner. En av dessa är en studie av Aljawadi et al³ på 80 patien-

ter med svåra öppna tibiafrakturer som behandlats med CERAMENT G

i enstegsprocedur. I studien drabbades en patient (1,3 procent) av djup

infektion, jämfört med historisk referens på upp till 52 procent infektions-

förekomst. Detta visar att enstegsbehandling med antibiotikafrisättande

CERAMENT vid öppna skenbensfrakturer eektivt kan minska förekom-

sten av kostnadsdrivande infektioner.

PERSONAL OCH ORGANISATION

Medelantalet anställda under 2021 var 92 (86) för koncernen. Av dessa

var 55 procent (55) verksamma inom försäljning och marknad och 24

procent (24) arbetade inom Forskning och utveckling.

KOSTNADER OCH RESULTAT

Bruttoresultat

Som ett resultat av framför allt den ökade nettoomsättningen i NA redo-

visades ett ökat bruttoresultat motsvarande 189,7 MSEK (161,6) vilket

motsvarar en bruttomarginal på 89,1 procent (89,4).

Rörelsekostnader

I likhet med föregående år präglades året av covid-19-pandemin och

den dämpande eekt den hade på försäljningen men också genom viss

dämpning av kostnadsmassan, om än ej i nivå med de stora besparingar

som rapporterades för 2020.

Försäljnings- och marknadsföringskostnader exklusive försäljningskom-

missioner till distributörer i USA ökade till 139,3 MSEK (123,8). Ökningen

beror delvis på de stora kostnadsreduktioner som påverkade föregå-

ende år som en eekt av pandemin. Kostnadsökningen inkluderade

också en gradvis ökad aktivitetsnivå under 2021, under perioder av

reducerade pandemiåtgärder, samt etableringen av en hybridstruktur i

södra Europa. Försäljningskommissioner till distributörer i USA ökade i

takt med försäljningstillväxten med 7,0 MSEK till 38,6 MSEK (31,6). Forsk-

nings- och utvecklingskostnader minskade till 53,0 MSEK (57,9), minsk-

ningen förklaras främst av att FORTIFY-studien avslutats under andra

halvåret. Administrationskostnaderna minskade till 44,1 MSEK (45,5) och

inkluderar kostnader inom ramen för aktiva incitamentsprogram med

5,6 MSEK (8,7). Av de totala rörelsekostnaderna utgjorde avskrivningar

6,5 MSEK (6,9).

Rörelseresultat

Rörelseresultatet uppgick till -80,7 MSEK (-98,6). Försäljningsökningen

bidrog positivt med förbättrat bruttoresultat samtidigt som rörelsekost-

naderna ökade till följd av högre försäljningskommissioner och satsningar

i hybridmodell i södra Europa, men är också relaterat de kostnadsreduk-

tioner som påverkade föregående år som en följd av covid-19-pandemin.

Finansiella poster netto

Finansnettot uppgick till -1,2 MSEK (-0,4) vilket i sin helhet avser rän-

tekostnader.

Årets resultat

Av de anledningar som redogjorts för ovan uppgick förlusten för året

till -85,5 MSEK (-101,4).

INVESTERINGAR

Investeringar har under året uppgått till 0,8 MSEK (2,3) avseende

balanserade utvecklingsutgifter, och till 2,6 MSEK (0,3) avseende

inventarier och verktyg.

1. Ferguson, J et al. A retrospective cohort study comparing clinical outcomes and healthcare resource utilisation in patients undergoing surgery for osteomyelitis in England: a case for reorganising

orthopaedic infection services, J. Bone Joint Infect., 6, 151–163

2.Hoekstra et al. Economics of open tibial fractures: the pivotal role of length-of-stay and infection. Health Econ Rev 2017;7:32

3. Aljawadi, A et al. Adjuvant Local Antibiotic Hydroxyapatite Bio-Composite in the management of open Gustilo Anderson IIIB fractures. Journal of Orthopaedics, 2020; 18: 261-266

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 31

FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE

FINANSIELL STÄLLNING OCH KASSAFLÖDE

Finansiering

Likvida medel uppgick vid årets slut till 206,5 MSEK (353,7), en minskning

med 147,3 MSEK sedan ingången av året. Förändringen består huvud-

sakligen av kassaöde från den löpande verksamheten uppgående till

-82,4 MSEK (-100,3) framför allt hänförligt till rörelseresultatet, och av ett

aktieswap-avtal uppgående till -62,3 MSEK. I enlighet med beslut från

årsstämman under 2021 har BONESUPPORTs styrelse under tredje kvar-

talet utnyttjat bemyndigandet att ingå ett aktieswap-avtal med tredje

part i syfte att säkerställa bolagets leverans av prestationsaktier till delta-

garna i de långsiktiga incitamentsprogram som årsstämman beslutade

att införa. Totalt har under tredje kvartalet 786 000 aktier säkrats till ett

genomsnittligt värde om 79,30 SEK per aktie, totalt 62,3 MSEK.

Vid utgången av året uppgick det egna kapitalet till 265,7 MSEK (398,9),

varav 40,9 MSEK (40,6) utgjorde aktiekapital.

KVALITETSSYSTEM OCH PRODUKTGODKÄNNANDE

BONESUPPORTs kvalitetssystem följer the Medical Device Directive

93/42/EEC, ISO 13485 “Medical device-Quality management system-Re-

quirements for regulatory purposes”, FDAs Quality System Require-

ments och övriga nationella regelverk. Implementeringen av det nya

EU-regelverket Medical Device Regulation 2017/745 går enligt plan.

Bolagets produkter är s.k. klass III-produkter i Europa, och genomgår

omfattande designverieringar/-valideringar innan de bedöms och

godkänns för CE-märkning av det kontrollerande organet British Stan-

dard Institute.

MILJÖ

Bolagets verksamhet är inte tillståndspliktig enligt miljöbalken.

Bolaget har under året fortsatt arbete med arbetsmiljön.

För mer information, se hållbarhetsavsnittet på sidan 22.

OPERATIVA OCH FINANSIELLA RISKER

Under 2018 genomförde vi en betydande strategisk genomlysning

av verksamheten. Det nns många potentiella applikationsområden

för CERAMENT-plattformen. I vår strategi har vi valt att fokusera på de

områden där det idag nns stark klinisk evidens för CERAMENTs terapeu-

tiska fördelar, dvs. trauma, revisionsartroplastik, osteomyelit, fot- och

ankelkirurgi och skelettumörer. Genom att koncentrera våra resurser till

dessa indikationer adresserar vi en marknad om cirka 720 000 kirurgiska

ingrepp per år.

Vår strategi vilar på tre grundpelare:

- Innovation

- Ledande kliniska och hälsoekonomiska evidens

- Eektiv kommersiell plattform

BONESUPPORTs huvudsakliga rörelse-, såväl som, nansiella risker är

marknadsbearbetningen och den tid det tar att skapa acceptans för

produkterna och därigenom generera intäkter.

Det nns en valutaexponering framför allt kopplad till USD, GBP och

EUR. Eftersom intäkterna i huvudsak genereras i dessa valutor så har en

svag krona en positiv eekt.

BONESUPPORTs resultat har påverkats, och kommer framöver att påver-

kas, av era faktorer, helt eller delvis utanför bolagets kontroll. Utöver

vad som angetts ovan följer nedan beskrivning av de huvudsakliga fak-

torer som BONESUPPORT bedömer har påverkat verksamhetens resul-

tat och som kan förväntas fortsätta påverka bolagets resultat.

- Innan lansering måste medicintekniska produkter uppfylla de stränga

krav för kvalitet, säkerhet och eekt som förväntas av regulatoriska

myndigheter. Ett misslyckande kan resultera i försenad eller utebliven

lansering.

- Risker relaterade till den regulatoriska miljön för medicintekniska

produkter och kombinationsprodukter, så som höga kostnader för

att följa tillämpliga regulatoriska regelverk, särskilt vad avser kraven

som följer av EU-direktivet om medicintekniska produkter och mot-

svarande nationella och regionala medicintekniska lagstiftningar och

eekter av ändrade regler samt konsekvenser till följd av misslyck-

ande att följa tillämpliga regelverk.

- Risker relaterade till genomförande och resultat av kliniska studier, så

som att kliniska studier är tids- och kostnadskrävande och kan försenas,

fördyras eller avbrytas till följd av en rad faktorer inklusive avsaknad

av tillstånd för studiers genomförande, bristande patientrekrytering,

oönskade bieekter eller utebliven erforderlig påvisad klinisk eekt.

- Risker relaterade till bristande marknadsacceptans från vårdgivare,

patienter och betalare av sjukvård, exempelvis baserat på upplevda

fördelar jämfört med konkurrerande behandlingar, förekomst och

omfattning av biverkningar och kostnader för behandling jämfört

med konkurrerande behandlingar samt risker relaterade till bristande

tillgänglighet till adekvata ersättningssystem som kan leda till en

motvilja att använda bolagets produkter.

- Risker att BONESUPPORT inte uppnår tillräckliga intäkter eller kassa-

öde för att i framtiden kunna nansiera dess verksamhet eller inte

har möjlighet att erhålla erforderlig nansiering när så krävs.

- Risker relaterade till tillverkning, leveranser och lagerhållning så som

att bolagets leverantörer och tillverkare inte uppfyller sina åtaganden

eller får sina verksamheter inskränkta till följd av myndighetsingri-

panden, vilket skulle riskera att medföra tids- och kostnadskrävande

processer för bolaget för att byta ut eller nna nya leverantörer.

- Risker relaterade till konkurrens och att bolaget har en begränsad

produktportfölj baserad på en teknologiplattform så som att kon-

kurrerande produkter kan visa sig vara bättre eller uppnå större mark-

nadsacceptans eller att bolagets produktkandidater inte uppvisar

tillräcklig potential för fortsatt utveckling, vilket skulle kunna leda till

misslyckande att erhålla marknadsgodkännande.

- Risker relaterade till nyckelpersoner och kvalicerad personal så som

att bolaget är beroende av dess ledande befattningshavare och

annan nyckelpersonal och om bolaget förlorar nyckelpersoner, eller

inte lyckas rekrytera nödvändig personal, kan leda till förseningar eller

avbrott i den fortsatta verksamhets- och produktutvecklingen.

- Risker relaterade till immateriella rättigheter så som att bolagets

patentskydd inte är tillräckligt för att skydda dess verksamhet på ett

adekvat vis, att bolaget gör intrång i tredje parts immateriella rättig-

heter eller att bolaget blir involverat i tvister rörande immateriella

rättigheter.

- Risker relaterade till potentiella produktansvarskrav och försäkrings-

frågor så som att bolaget står betydande skadeståndsansvarsrisker

om dess produkter eller produktkandidater skulle medföra att patien-

ter orsakas biverkningar som innebär sjukdom, kroppsskada eller

dödsfall samt att bolagets försäkringsskydd inte kan upprätthållas

eller ge tillräckligt skydd.

En mer detaljerad beskrivning av risker ges i not 2. Vad gäller koncer-

nens system för intern kontroll och riskhantering i samband med upp-

rättande av koncernredovisning hänvisas till bolagsstyrningsrapporten.

32 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE

RÄTTSLIGA TVISTER

BONESUPPORT har inga pågående eller kända potentiella rättstvister

inom koncernen.

LÅNGSIKTIGT STRATEGISKA AKTIVITETER

BONESUPPORTs strategiska exekvering kan brytas ned i följande huvud-

aktiviteter:

- Ta fram övertygande kliniska data och hälsoekonomiska data.

- Kommersiellt fokus på valda marknader och indikationer.

- Regulatoriskt marknadsgodkännande för CERAMENT G i USA.

- Utveckla nya produkter som möter marknadens behov på kort,

medel och lång sikt.

BONESUPPORT kommer att utveckla ytterligare övertygande kliniska

och hälsoekonomiska data för att stärka positionen på marknaderna

för trauma, revisionsartroplastik, kronisk osteomyelit och diabetesfot.

Ett antal kombinationer med CERAMENT har undersökts för att tillföra

osteoinduktiva egenskaper, dvs. förmågan att aktivt stimulera benläk-

ning. Bland annat har bolaget bedrivit forskning i form av prekliniska

kandidater som kombinerat CERAMENT med bisfosfonater, benmor-

fogena proteiner (BMP), benmärgsaspirat (BMA) samt demineraliserad

benmatrix (DBM). Prioriterade produktkandidater för egen utveckling

är CERAMENT med bisfosfonat och CERAMENT med DBM, medan

CERAMENT med BMP är en kandidat för potentiell partnerutveckling.

FRAMTIDSUTSIKTER

Den förstärkta kommersiella plattformen, såväl i USA som i Europa,

resultaten från våra kliniska studier samt lansering av nya produkter,

innebär att vi efter covid-19-pandemin förväntar oss en årlig försälj-

ningstillväxt om cirka 40 procent.

STYRELSEN OCH DESS ARBETE

Vid bolagsstämman i maj 2021 omvaldes Håkan Björklund, Björn Odlander,

Lars Lidgren, Tone Kvåle, och Lennart Johansson. Till styrelseordförande

omvaldes Lennart Johansson.

Styrelsens arbete styrs av en arbetsordning som revideras och antas av

styrelsen minst en gång årligen. Arbetsordningen innehåller i huvudsak

föreskrifter för styrelsens arbete samt instruktioner för arbetsfördelningen

mellan styrelsen och verkställande direktören samt instruktioner för den

ekonomiska rapporteringen. Svensk kod för bolagsstyrning tillämpas. Mer

detaljer ges i bolagsstyrningsrapporten.

BOLAGSSTYRNING

Bolaget har valt att avge bolagsstyrningsrapport skild från årsredovis-

ningen. Bolagsstyrningsrapporten åternns på sidorna 67-70.

STYRELSENS FÖRSLAG TILL PRINCIPER FÖR ERSÄTTNING

TILL LEDANDE BEFATTNINGSHAVARE

Enligt aktiebolagslagen ska bolagsstämman besluta om riktlinjer för

ersättning till verkställande direktören och andra ledande befattnings-

havare. Vid årsstämman den 20 maj 2021 antogs riktlinjer med huvud-

sakligen följande innehåll:

Dessa riktlinjer omfattar de personer som ingår i BONESUPPORT HOL-

DING ABs (”BONESUPPORT”) koncernledning. Koncernledningen består

för närvarande av nio positioner. Riktlinjerna omfattar även eventuell

ersättning till styrelseledamöter för arbete utöver styrelsearvode.

Riktlinjerna ska tillämpas på ersättningar som avtalas, och förändringar

som görs i redan avtalade ersättningar, efter det att riktlinjerna antagits

av årsstämman 2021. Riktlinjerna omfattar inte ersättningar som beslu-

tas av bolagsstämman, såsom exempelvis arvode till styrelseledamöter

samt aktierelaterade incitamentsprogram.

Bolagets utgångspunkt är att ersättningar ska vara marknads- och kon-

kurrensmässiga och ska bestå av följande komponenter: fast lön, rörlig

kontant ersättning, pensionsförmåner och andra förmåner. Ersättning-

ens nivå för varje enskild befattningshavare ska vara baserad på faktorer

såsom arbetsuppgifter, kompetens, erfarenhet, befattning och presta-

tion. Bolagsstämman kan därutöver – och oberoende av dessa riktlinjer

– besluta om exempelvis aktie- och aktiekursrelaterade ersättningar.

Beträande anställningsförhållanden som lyder under andra regler än

svenska får, såvitt avser pensionsförmåner och andra förmåner, veder-

börliga anpassningar ske för att följa sådana tvingande regler eller fast

lokal praxis, varvid dessa riktlinjers övergripande ändamål så långt möj-

ligt ska tillgodoses.

Verkställande direktör och andra ledande befattningshavare ska erbju-

das en fast årlig kontant lön. Den fasta lönen ska fastställas med hänsyn

tagen till den ledande befattningshavarens kompetens, ansvarsområde

och prestation. Omprövning av den fasta lönen bör ske årligen.

Förutom fast lön kan vd och andra ledande befattningshavare, enligt

separat överenskommelse, erhålla rörlig kontant ersättning. Rörlig kon-

tant ersättning som omfattas av dessa riktlinjer ska syfta till att främja

BONESUPPORTs aärsstrategi och långsiktiga intressen, inklusive dess

hållbarhet.

Uppfyllelse av kriterier för utbetalning av rörlig kontant ersättning ska

kunna mätas under en period om ett år. Den årliga rörliga kontanter-

sättningen får som högst utgöra 75 procent av den fasta årliga lönen

för vd och högst 40 procent av den fasta årliga lönen för övriga ledande

befattningshavare, varvid den individuella högstanivån ska fastställas

bland annat mot bakgrund av vederbörandes befattning. Den rörliga

kontantersättningen ska inte vara pensionsgrundande, i den mån inte

annat följer av tvingande kollektivavtalsbestämmelser.

Den rörliga kontantersättningen ska vara kopplad till ett eller era för-

utbestämda och mätbara kriterier som kan vara nansiella, såsom net-

toomsättning och rörelseresultat, eller icke-nansiella, såsom kvalitativa

mål. Den rörliga kontantersättningen ska till mindre än 40 procent vara

beroende av icke-nansiella kriterier. Genom att målen på ett tydligt

och mätbart sätt kopplar de ledande befattningshavarnas ersättning till

BONESUPPORTs nansiella och operativa utveckling främjar de genom-

förandet av bolagets aärsstrategi, långsiktiga intressen och hållbarhet.

När mätperioden för uppfyllelse av kriterierna för utbetalning av rörlig

kontant ersättning har avslutats ska det bedömas respektive fastställas

i vilken utsträckning som kriterierna har uppfyllts. Ersättningsutskottet

ansvarar för sådan bedömning. Uppfyllande av nansiella kriterier ska

fastställas baserat på den av bolaget senast oentliggjorda nansiella

informationen. Styrelsen ska ha möjlighet att helt eller delvis återkräva

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 33

FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE

rörlig ersättning som utbetalats på grundval av uppgifter som senare

visat sig vara felaktiga.

Pensionsförmåner, inklusive sjukförsäkring, ska vara premiebestämda,

i den mån befattningshavaren inte omfattas av förmånsbestämd pen-

sion enligt tvingande kollektivavtalsbestämmelser. Premierna för pre-

miebestämd pension, inklusive sjukförsäkring, får uppgå till högst 40

procent av den fasta årliga lönen. Andra förmåner får innefatta bland

annat livförsäkring, sjukvårdsförsäkring och bilförmån.

Ledande befattningshavare ska vara anställda tillsvidare eller för viss

tid. Vid uppsägning från BONESUPPORTs sida får uppsägningstiden

vara högst tolv månader. Avgångsvederlag, utöver lön och andra

ersättningar under uppsägningstid, får inte överstiga ett belopp mot-

svarande tolv gånger den kontanta månadslönen. Vid uppsägning från

den ledande befattningshavarens sida får uppsägningstiden vara högst

sex månader.

Därutöver kan ersättning för eventuellt åtagande om konkurrensbe-

gränsning utgå för att kompensera för eventuellt inkomstbortfall. Sådan

ersättning ska endast utgå i den utsträckning som den tidigare ledande

befattningshavaren saknar rätt till avgångsvederlag. Ersättningen ska

baseras på den fasta lönen vid tidpunkten för uppsägningen och ska

uppgå till högst 60 procent av den fasta lönen vid tidpunkten för upp-

sägningen, om inte annat följer av tvingande kollektivavtalsbestämmel-

ser, och utgå under den tid som åtagande om konkurrensbegränsning

gäller, vilket ska vara högst tolv månader efter anställningens upphörande.

I den mån styrelseledamot utför arbete för bolagets räkning, utöver sty-

relsearbetet, ska ett marknadsmässigt konsultarvode för sådant arbete

kunna utgå till styrelseledamot eller till av styrelseledamot kontrollerat

bolag, under förutsättning att tjänsterna bidrar till implementeringen av

BONESUPPORTs aärsstrategi och tillvaratagandet av BONESUPPORTs

långsiktiga intressen, inklusive dess hållbarhet.

Styrelsen har inrättat ett ersättningsutskott. I ersättningsutskottets

uppgifter ingår bland annat att bereda styrelsens beslut om förslag

till riktlinjer för ersättning till ledande befattningshavare. Styrelsen ska

upprätta förslag till nya riktlinjer åtminstone vart ärde år och lägga fram

förslaget för beslut vid årsstämman. Riktlinjerna ska gälla till dess att

nya riktlinjer antagits av bolagsstämman. Ersättningsutskottet ska även

följa och utvärdera program för rörliga ersättningar till bolagsledningen,

tillämpningen av riktlinjer för ersättning till ledande befattningshavare

samt gällande ersättningsstrukturer och ersättningsnivåer i bolaget.

Ersättningsutskottets ledamöter är oberoende i förhållande till bolaget

och bolagsledningen. Vid styrelsens behandling av och beslut i ersätt-

ningsrelaterade frågor närvarar inte vd eller andra personer i bolagsled-

ningen, i den mån de berörs av frågorna.

Styrelsen får besluta att tillfälligt frångå riktlinjerna helt eller delvis, om

det i ett enskilt fall nns särskilda skäl för det och ett avsteg är nöd-

vändigt för att tillgodose bolagets långsiktiga intressen, inklusive dess

hållbarhet, eller för att säkerställa bolagets ekonomiska bärkraft. Som

angivits ovan ingår det i ersättningsutskottets uppgifter att bereda sty-

relsens beslut i ersättningsfrågor, vilket innefattar beslut om avsteg från

riktlinjerna.

Utöver de åtaganden att betala löpande ersättning såsom lön, pension

och andra förmåner, nns inga tidigare beslutade ersättningar till någon

ledande befattningshavare som inte har förfallit till betalning. För ytterli-

gare information om ersättning till ledande befattningshavare, se not 11.

34 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE

MODERBOLAGET

INTÄKTER, RESULTAT OCH FINANSIELL STÄLLNING

Moderbolaget BONESUPPORT HOLDING AB (publ) äger och förvaltar

aktierna i BONESUPPORT AB som i sin tur äger aktierna i övriga kon-

cernbolag. BONESUPPORT HOLDING AB bedriver ingen operativ verk-

samhet. BONESUPPORT HOLDING AB registrerades den 15 mars 2010 i

samband med omstrukturering av koncernen.

Under 2021 debiterades management fees inom koncernen. I moder-

bolaget har 43,6 MSEK (39,4) redovisats som nettoomsättning och 49,5

MSEK (47,5) som administrativa kostnader. Moderbolagets rörelsekost-

nader uppgår till 51,1 MSEK (46,2).

Under året har ovillkorade aktieägartillskott lämnats till BONESUPPORT

AB med 125,0 MSEK, att jämföra med 105,0 MSEK föregående år. Årets

resultat uppgick till -3,1 MSEK (-3,1).

Eget kapital har ökat till 1 268,3 MSEK (1 265,2). Kassa och bank uppgår

vid utgången av året till 181,3 MSEK (338,1).

FINANSIELLA RISKER

Moderbolagets nansiella risker sammanfaller i allt väsentligt med kon-

cernens.

ÄGARFÖRHÅLLANDEN DEN 31 DECEMBER 2021

De största ägarna vid utgången av året var Avanza Pension 11,0 %,

HealthCap V LP 10,1 %, Swedbank Robur Fonder 6,3 %, Stiftelsen Indu-

strifonden 5,8 %, Tredje AP-fonden 5,6 %, State Street Bank and Trust

4,9 %, och Fjärde AP-fonden 4,8 %.

AKTIEN

Bolaget har stamaktier samt C-aktier. Kvotvärdet på aktierna är 0,625 kro-

nor per aktie. Per den 31 december 2021 uppgick det totala antalet sta-

maktier till 64 164 672 (63 764 222) fördelat på 7 453 aktieägare (5 977), och

det totala antalet C-aktier uppgick till 1 290 000 (1 235 000). Stamaktierna

berättigar till en röst vardera och C-aktierna berättigar till en tiondels röst

vardera.

Antalet aktier skall enligt bolagsordningen vara lägst 29 000 000

(29 000 000) och högst 116 000 000 (116 000 000).

Egna aktier

BONESUPPORT HOLDING AB innehar samtliga C-aktier.

Med stöd av bemyndigande från årsstämman den 22 maj 2018 beslu-

tade styrelsen i BONESUPPORT HOLDING AB att emittera 505 000

C-aktier och därefter omedelbart återköpa dem. Aktierna emitterades

och återköptes i enlighet med prestationsaktieprogrammet Anställda

2018/2021 och Styrelse 2018 som antogs av årsstämman den 22 maj

2018. För C-aktierna betalades 315 625 SEK under 2019.

Med stöd av bemyndigande från årsstämman den 14 maj 2019 beslu-

tade styrelsen i BONESUPPORT HOLDING AB att emittera ytterligare

730 000 C-aktier och därefter omedelbart återköpa dem. Aktierna emit-

terades och återköptes i enlighet med prestationsaktieprogrammet

Anställda 2019/2022 som antogs av årsstämman den 14 maj 2019. För

C-aktierna betalades 456 250 SEK under 2020.

Med stöd av bemyndigande från årsstämman den 19 maj 2020 beslu-

tade styrelsen i BONESUPPORT HOLDING AB att emittera ytterligare

55 000 C-aktier och därefter omedelbart återköpa dem. Aktierna emit-

terades och återköptes i enlighet med prestationsaktieprogrammet

Anställda 2020/2023 som antogs av årsstämman den 19 maj 2020. För

C-aktierna betalades 34 675 SEK under 2021.

C-aktiernas andel av aktiekapitalet uppgår till två (två) procent.

STYRELSENS FÖRSLAG TILL VINSTDISPOSITION

Styrelsen föreslår att överkursfonden, balanserat resultat och årets resul-

tat balanseras i ny räkning.

Vinstdisposition moderbolaget, SEK

Fritt eget kapital i moderbolaget

Överkursfond 1 563 670 389

Balanserat resultat -333 110 703

Årets resultat -3 141 005

Summa fritt eget kapital i moderbolaget 1 227 418 682

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 35

FINANSIELL INFORMATION

KONCERNENS RESULTATRÄKNING

TSEK Not 2021 2020

Nettoomsättning 4 212 885 180 860

Kostnad för sålda varor 4, 6, 7 -23 182 -19 256

Bruttoresultat 4 189 703 161 604

Försäljningskostnader 6, 7, 10, 11, 21 -139 274 -123 818

Försäljningskommissioner 4, 6 -38 571 -31 598

Forsknings- och utvecklingskostnader 6, 7, 10, 11 -53 009 -57 898

Administrationskostnader 6, 7, 8, 10, 11, 12 -44 122 -45 492

Övriga rörelseintäkter 13 11 308 12 188

Övriga rörelsekostnader 6, 14 -6 704 -13 547

Rörelseresultat 4 -80 669 -98 561

Resultat från nansiella poster

Ränteintäkter 0 5

Räntekostnader -1 168 -445

Finansiella poster netto 4 -1 168 -440

Resultat före skatt 4 -81 837 -99 001

Skatt på årets resultat 16 -3 694 -2 411

Årets resultat -85 531 -101 412

Resultat hänförligt till:

Moderbolagets aktieägare -85 531 -101 412

Resultat per aktie räknat på resultat hänförligt till moderbolagets aktieägare

Resultat per aktie före och efter utspädning, SEK 23 -1,34 -1,72

36 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

FINANSIELL INFORMATION

KONCERNENS RAPPORT

ÖVER TOTALRESULTAT

TSEK 2021 2020

Årets resultat -85 531 -101 412

Övrigt totalresultat:

Poster som senare kan återföras i resultaträkningen:

Valutakursdierenser vid omräkning av dotterföretag 1 023 -834

Övrigt totalresultat för året 1 023 -834

Summa totalresultat för året -84 508 -102 246

Hänförligt till:

Moderbolagets aktieägare -84 508 -102 246

Summa totalresultat för året -84 508 -102 246

Årets övriga totalresultat avser i sin helhet valutakursdierenser utan skatteeekt

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 37

FINANSIELL INFORMATION

KONCERNENS BALANSRÄKNING

TSEK Not 31 december 2021 31 december 2020

TILLGÅNGAR

Anläggningstillgångar

Immateriella tillgångar 18

Balanserade utgifter för utvecklingsarbeten 5 968 6 115

Patent 2 397 2 725

Summa immateriella tillgångar 8 365 8 840

Materiella anläggningstillgångar

Nyttjanderättstillgångar 26 22 504 11 840

Inventarier och verktyg 19 4 574 3 163

Summa materiella anläggningstillgångar 27 078 15 003

Summa anläggningstillgångar 35 443 23 843

Omsättningstillgångar

Varulager 17

Råvaror och förnödenheter 34 234 30 951

Färdigvarulager och handelsvaror 17 528 14 604

Summa varulager 51 762 45 555

Kortfristiga fordringar

Kundfordringar 21, 25 38 413 32 108

Övriga fordringar 21, 25 6 126 5 317

Förutbetalda kostnader 22 3 219 3 359

Upplupna intäkter 22 2 492 1 299

Summa kortfristiga fordringar 50 250 42 083

Likvida medel 25, 27 206 464 353 737

Summa omsättningstillgångar 308 476 441 375

SUMMA TILLGÅNGAR 343 919 465 218

38 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

FINANSIELL INFORMATION

KONCERNENS BALANSRÄKNING

TSEK Not 31 december 2021 31 december 2020

EGET KAPITAL OCH SKULDER

Eget kapital som kan hänföras till moderbolagets aktieägare

Aktiekapital 40 909 40 625

Övrigt tillskjutet kapital 1 563 670 1 557 639

Omräkningsreserv 129 -894

Fond för utvecklingsutgifter 5 490 5 352

Ansamlad förlust inklusive årets resultat -1 344 494 -1 203 823

Summa eget kapital 23 265 704 398 899

Långfristiga skulder

Leasingskulder 25, 26 16 152 5 622

Avsättningar 24 363 329

Summa långfristiga skulder 16 515 5 951

Kortfristiga skulder

Leasingskulder 25, 26 5 270 4 858

Leverantörsskulder 25 18 719 12 680

Aktuell skatteskuld 1 903 4 985

Övriga skulder 5 625 6 974

Upplupna kostnader 22, 25 30 183 30 871

Summa kortfristiga skulder 61 700 60 368

Summa skulder 78 215 66 319

SUMMA EGET KAPITAL OCH SKULDER 343 919 465 218

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 39

FINANSIELL INFORMATION

KONCERNENS FÖRÄNDRINGAR

I EGET KAPITAL

TSEK Aktiekapital

Inbetalt ej

registrerat

aktiekapital

Övrigt

tillskjutet

kapital

Omräknings-

reserv

Fond för

utvecklings-

utgifter

Ansamlad

förlust in-

klusive årets

resultat

Summa eget

kapital

Ingående balans 1 januari 2020 32 826 100 1 191 775 -60 3 552 -1 103 884 124 309

Totalresultat

Årets resultat -101 412 -101 412

Övrigt totalresultat

Valutakursdierenser vid omräkning av

utlandsverksamheter -834 -834

Summa totalresultat 0 0 0 -834 0 -101 412 -102 246

Transaktioner med aktieägare

Förändring fond för utvecklingsutgifter 1 800 -1 800 0

Nyemission, personaloptioner 780 -100 10 569 11 249

Riktad nyemission 6 563 371 437 378 000

Transaktionskostnader nyemission -16 142 -16 142

Nyemission och återköp av egna C-aktier till

prestationsaktieprogram 456 -456 0

Aktierelaterade ersättningar 3 729 3 729

Summa transaktioner med aktieägare 7 799 -100 365 864 0 1 800 1 473 376 836

Ingående balans 1 januari 2021 40 625 0 1 557 639 -894 5 352 -1 203 823 398 899

Totalresultat

Årets resultat -85 531 -85 531

Övrigt totalresultat

Valutakursdierenser vid omräkning av

utlandsverksamheter 1 023 1 023

Summa totalresultat 0 0 0 1 023 0 -85 531 -84 508

Transaktioner med aktieägare

Aktieswap -62 333 -62 333

Förändring fond för utvecklingsutgifter 138 -138 0

Nyemission, personal- och teckningsoptioner 250 6 031 6 281

Nyemission och återköp av egna C-aktier till

prestationsaktieprogram 34 -34 0

Aktierelaterade ersättningar 7 365 7 365

Summa transaktioner med aktieägare 284 0 6 031 0 138 -55 140 -48 687

Utgående balans 31 december 2021 40 909 0 1 563 670 129 5 490 -1 344 494 265 704

För hantering av aktieswap, se not 23.

40 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

FINANSIELL INFORMATION

KONCERNENS KASSAFLÖDESANALYS

TSEK Not 2021 2020

Kassaöde från den löpande verksamheten

Rörelseresultat -80 669 -98 561

Justering för poster som inte ingår i kassaödet 28 6 757 20 781

Erhållen ränta 0 5

Erlagd ränta -1 168 -6

Betald skatt -3 761 -4 970

Kassaöde från den löpande verksamheten före förändringar av rörelsekapital -78 841 -82 751

Förändringar av rörelsekapital

Ökning (-) av varulager -117 -13 202

Ökning (-) av rörelsefordringar -5 421 -2 916

Ökning (+)/minskning (-) av rörelseskulder 958 -1 406

Kassaöde från den löpande verksamheten -83 421 -100 275

Investeringsverksamheten

Investeringar i immateriella tillgångar 18 -808 -2 312

Investeringar i inventarier och verktyg 19 -2 608 -346

Kassaöde från investeringsverksamheten -3 416 -2 658

Finansieringsverksamheten

Aktieswap -62 333 0

Nyemission, personal- och teckningsoptioner 6 281 11 248

Riktad nyemission 0 378 000

Transaktionskostnader, riktad nyemission 0 -16 142

Amortering leasingskuld 26 -5 509 -7 768

Kassaöde från nansieringsverksamheten -61 561 365 338

Årets kassaöde -148 398 262 405

Likvida medel vid årets ingång 25 353 737 92 065

Kursdierens i likvida medel 1 125 -733

Likvida medel vid årets utgång 25 206 464 353 737

För hantering av aktieswap, se not 23.

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 41

FINANSIELL INFORMATION

MODERBOLAGETS RESULTATRÄKNING

TSEK Not 2021 2020

Nettoomsättning 5 43 646 39 371

Administrationskostnader 5, 8, 10, 11 -49 542 -47 462

Övriga rörelseintäkter 13 121 1 642

Övriga rörelsekostnader 14 -1 659 -331

Rörelseresultat -7 434 -6 780

Resultat från nansiella investeringar

Övriga ränteintäkter och liknande intäkter 15 5 565 4 624

Övriga räntekostnader och liknande kostnader 15 -1 272 -966

Finansiella poster netto 4 293 3 658

Resultat före skatt -3 141 -3 122

Skatt på årets resultat 16 0 0

Årets resultat -3 141 -3 122

Årets resultat i moderbolaget överensstämmer med totalresultat

42 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

FINANSIELL INFORMATION

MODERBOLAGETS BALANSRÄKNING

TSEK Not 31 december 2021 31 december 2020

TILLGÅNGAR

Anläggningstillgångar

Finansiella anläggningstillgångar

Andelar i koncernföretag 20, 25 956 652 831 652

Fordringar på koncernföretag 25 172 020 132 427

Summa nansiella anläggningstillgångar 1 128 672 964 079

Summa anläggningstillgångar 1 128 672 964 079

Omsättningstillgångar

Kortfristiga fordringar

Övrriga fordringar 21 47 0

Förutbetalda kostnader 22 660 633

Summa kortfristiga fordringar 707 633

Kassa och bank 25 181 275 338 114

Summa omsättningstillgångar 181 982 338 747

SUMMA TILLGÅNGAR 1 310 654 1 302 826

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 43

FINANSIELL INFORMATION

MODERBOLAGETS BALANSRÄKNING

TSEK Not 31 december 2021 31 december 2020

EGET KAPITAL OCH SKULDER

Eget kapital

Bundet eget kapital

Aktiekapital 23 40 909 40 625

Summa bundet eget kapital 40 909 40 625

Fritt eget kapital

Överkursfond

1 563 670 1 557 639

Balanserat resultat -333 110 -329 954

Årets resultat -3 141 -3 122

Summa fritt eget kapital 1 227 419 1 224 563

Summa eget kapital 1 268 328 1 265 188

Långfristiga skulder

Skulder till koncernföretag 35 043 27 411

Summa långfristiga skulder 35 043 27 411

Kortfristiga skulder

Leverantörsskulder 25 141 550

Övriga skulder 810 2 598

Upplupna kostnader 22, 25 6 332 7 079

Summa kortfristiga skulder 7 283 10 227

SUMMA EGET KAPITAL OCH SKULDER 1 310 654 1 302 826

44 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

FINANSIELL INFORMATION

MODERBOLAGETS FÖRÄNDRINGAR

I EGET KAPITAL

TSEK Aktiekapital

Inbetalt ej

registrerat

aktiekapital Överkursfond

Balanserat re-

sultat inklusive

årets resultat

Summa eget

kapital

Ingående balans 1 januari 2020 32 826 100 1 191 775 -329 499 895 202

Totalresultat

Årets resultat -3 122 -3 122

Summa totalresultat 0 0 0 -3 122 -3 122

Transaktioner med aktieägare

Nyemission, personaloptioner 780 -100 10 569 11 249

Riktad nyemission 6 563 371 437 378 000

Transaktionskostnader, riktad nyemission -16 142 -16 142

Nyemission och återköp av egna C-aktier till prestationsaktieprogram 456 -456 0

Summa transaktioner med aktieägare 7 799 -100 365 864 -456 373 108

Ingående balans 1 januari 2021 40 625 0 1 557 639 -333 077 1 265 188

Totalresultat

Årets resultat -3 141 -3 141

Summa totalresultat 0 0 0 -3 141 -3 141

Transaktioner med aktieägare

Nyemission, personal- och teckningsoptioner 250 6 031 6 281

Nyemission och återköp av egna C-aktier till prestationsaktieprogram 34 -34 0

Summa transaktioner med aktieägare 284 0 6 031 -34 6 281

Utgående balans 31 december 2021 40 909 0 1 563 670 -336 251 1 268 328

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 45

FINANSIELL INFORMATION

MODERBOLAGETS

KASSAFLÖDESANALYS

TSEK Not 2021 2020

Kassaöde från den löpande verksamheten

Rörelseresultat -7 434 -6 780

Erhållen ränta 5 566 4 624

Erlagd ränta -1 273 -966

Kassaöde från den löpande verksamheten före förändringar av rörelsekapital -3 141 -3 122

Förändringar av rörelsekapital

Ökning (-)/minskning (+) av rörelsefordringar -74 21 677

Ökning (+)/minskning (-) av rörelseskulder 4 688 -12 257

Kassaöde från den löpande verksamheten 1 473 6 298

Investeringsverksamheten

Aktieägartillskott -125 000 -105 000

Kassaöde från investeringsverksamheten -125 000 -105 000

Finansieringsverksamheten

Nyemission, personal- och teckningsoptioner 6 281 11 248

Riktad nyemission 0 378 000

Transaktionskostnader, riktad nyemission 0 -16 142

Förändring av mellanhavanden gentemot BONESUPPORT AB -39 593 -9 839

Kassaöde från nansieringsverksamheten -33 312 363 267

Årets kassaöde -156 839 264 565

Likvida medel vid årets ingång 25 338 114 73 549

Likvida medel vid årets utgång 25 181 275 338 114

46 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

NOTER

NOT 1

ALLMÄN INFORMATION, REDOVISNINGSPRINCIPER

ALLMÄN INFORMATION

BONESUPPORT är verksamt inom ortopediska produkter och utvecklar

och kommersialiserar innovativa injicerbara biokeramiska bengraftsub-

stitut som ombildas till kroppseget ben och har förmågan att frisätta

läkemedel. BONESUPPORTs marknadsförda syntetiska bengraftsub-

stitut är CERAMENT BVF, CERAMENT G och CERAMENT V, vilka samt-

liga baseras på den innovativa och patenterade teknologiplattformen

CERAMENT.

BONESUPPORT HOLDING AB (publ) är ett aktiebolag registrerat i och med

säte i Lund, Sverige. Adressen till huvudkontoret är Scheelevägen 19, 223

70 Lund, Sverige.

Styrelsen har godkänt denna koncernredovisning den 16 mars 2022 och

den kommer att föreläggas årsstämman den 19 maj 2022 för fastställande.

KONCERNENS REDOVISNINGSPRINCIPER

De viktigaste redovisningsprinciperna som tillämpats när denna kon-

cernredovisning upprättats anges nedan. Dessa principer har tillämpats

konsekvent för alla presenterade år om inget annat anges.

Koncernredovisningen är upprättad i enlighet med International

Financial Reporting Standards (IFRS) utgivna av International Finan-

cial Accounting Standards Board (IASB) sådana som de antagits av EU.

Koncernredovisningen är vidare upprättad i enlighet med Årsredovis-

ningslagen och Rådet för nansiell rapporterings rekommendation RFR

1 Kompletterande redovisningsregler för koncerner.

Koncernredovisningen baseras på historiska anskaningsvärden och

fortlevnadsprincipen.

Bolagets funktionella valuta är svenska kronor och alla belopp är i TSEK

om inte annat anges.

Införandet av nya redovisningsprinciper

Tillämpade redovisningsprinciper inkluderar nya och ändrade stan-

darder för första gången obligatoriska för räkenskapsår som påbörjas

1 januari 2021. Ingen av dessa har haft någon väsentlig påverkan på

koncernens nansiella rapporter.

Nya eller ändrade IFRS-standarder gällande från 2022 eller senare har

inte tillämpats vid upprättande av dessa nansiella rapporter. Bedöm-

ningen är att dessa inte kommer att ha någon väsentlig påverkan på

koncernens nansiella resultat och ställning.

UPPSKATTNINGAR, ANTAGANDEN OCH BEDÖMNINGAR

Vid upprättandet av bolagets nansiella rapporter görs ett antal

bedömningar och uppskattningar samt antaganden som påverkar till-

lämpningen av redovisningsprinciperna och de redovisade beloppen i

resultat- och balansräkningarna. Verkliga utfallet kan avvika från dessa

uppskattningar och bedömningar. Uppskattningar och bedömningar

utvärderas löpande och baseras på historisk erfarenhet och andra fak-

torer, inklusive förväntningar på framtida händelser.

De områden som innehåller för koncernredovisningen väsentlig grad av

uppskattningar, antaganden eller bedömningar beskrivs i not 3.

Omsättningstillgångar och kortfristiga skulder förväntas återvinnas eller

betalas inom ett år. Övriga balansposter förväntas återvinnas eller beta-

las senare.

GRUNDER FÖR KONSOLIDERING

Koncernredovisningen omfattar moderbolaget och dess dotterföretag.

De nansiella rapporterna för moderbolaget och dotterföretagen som

tas in i koncernredovisningen avser samma period och är upprättade

enligt de redovisningsprinciper som gäller för koncernen. Alla kon-

cerninterna mellanhavanden, intäkter, kostnader, vinster eller förluster

som uppkommer i transaktioner mellan företag som omfattas av kon-

cernredovisningen elimineras i sin helhet.

DOTTERFÖRETAG

Med dotterföretag avses bolag där moderföretaget direkt eller indirekt

innehar mer än hälften av rösterna eller på annat sätt har ett bestäm-

mande inytande.

Ett dotterföretag tas med i koncernredovisningen från förvärvstidpunk-

ten, vilket är den dag då moderbolaget får ett bestämmande inytande,

och ingår i koncernredovisningen fram till den dag då det bestäm-

mande inytandet upphör.

Dotterföretag redovisas enligt förvärvsmetoden. Köpeskillingen vid för-

värv av en rörelse utgörs av verkligt värde på överlåtna tillgångar, skulder

och emitterade aktier. I köpeskillingen ingår även verkligt värde på alla

tillgångar eller skulder som är en följd av avtalad villkorad köpeskilling.

Identierbara förvärvade tillgångar och övertagna skulder värderas

inledningsvis till verkligt värde på förvärvsdagen.

OMRÄKNING AV UTLÄNDSKA DOTTERFÖRETAGS BOKSLUT

Poster i dotterföretagens balansräkningar är värderade i respektive

funktionell valuta, vilken i normalfallet är densamma som landets lokala

valuta. Koncernens nansiella rapporter presenteras i svenska kronor,

vilket är moderbolagets funktionella valuta. Resultat- och balansräk-

ningarna för de utländska dotterföretagen omräknas till svenska kro-

nor. Balansräkningarna omräknas till balansdagens kurser. Resultaträk-

ningarna omräknas till årets genomsnittskurser. Kursdierenserna vid

omräkning påverkar inte årets resultat utan redovisas i övrigt totalre-

sultat i koncernredovisningen. Följande valutakurser har använts vid

omräkningar:

USD EUR CHF GBP DKK

Balansdagens kurs 31 december 2021 9,044 10,245 9,894 12,211 1,378

Årets genomsnittskurs 2021 8,582 10,145 9,385 11,802 1,364

Balansdagens kurs 31 december 2020 8,214 10,074 9,288 11,139 1,353

Årets genomsnittskurs 2020 9,204 10,487 9,798 11,798 1,407

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 47

NOTER

KASSAFLÖDESANALYS

Kassaödesanalysen har upprättats enligt indirekt metod. Det redovi-

sade kassaödet omfattar endast transaktioner som medför in- eller

utbetalningar.

INTÄKTSREDOVISNING

Koncernens intäkter genereras huvudsakligen genom en intäktsström,

försäljning av CERAMENT-produkter. Försäljningsintäkter redovisas

när prestationsåtagandet är uppfyllt, dvs när kontrollen över en vara

överförts till köparen. För våra kunder tillämpas leveransvillkor Ex Works

BONESUPPORTs lager vilket innebär att kontrollen övergår till köparen

när varorna lämnar lagret. Hos vissa kunder hålls dock konsignationsla-

ger. I dessa fall redovisas intäkten när uttag från konsignationslager görs.

Intäkterna genereras via tre kanaler:

- En kombination av eget säljbolag och distributörer i USA

- Direktförsäljning i sex länder i Europa

- Försäljning via distributörer på alla övriga marknader

Försäljningen i USA och i länder med direktförsäljning sker till slutkund.

För försäljning i USA har bedömning gjorts att kontrakterade distribu-

törer utgör ombud och slutkunden är BONESUPPORTs kund. Distributö-

rerna erhåller kommission på försäljningen till slutkund som ersättning

för sin tjänst som ombud. Detta redovisas som försäljningskostnad direkt

när intäkten redovisas då avskrivningstiden för dessa annars skulle ha

varit under ett år, utifrån praktiskt undantag i IFRS 15.94. BONESUPPORT

har ett eget varulager i USA från vilket leverans sker direkt till slutkund,

och distributörerna får aldrig kontroll över varorna.

För distributörsmarknader utanför USA sker försäljningen till distributö-

ren. Leverans till dessa distributörer sker från BONESUPPORTs varulager i

Lund. Kontrollen över varorna övergår till distributören så snart de lämnar

BONESUPPORTs varulager och intäkten redovisas vid samma tidpunkt.

Försäljningsavtalen innehåller ingen returrätt, detta gäller både dist-

ributörer och slutkunder. Garantikostnader enligt IAS 37 nns men

uppgår till immateriella belopp varför ingen avsättning sker. För lager-

hållande distributörer gäller att ingen retur av produkter får ske utan för-

handstillstånd från BONESUPPORT. BONESUPPORT har en avtalad möj-

lighet men ingen skyldighet att ta tillbaka produkter och har de senaste

åren principiellt inte nyttjat den möjligheten. BONESUPPORT gör därför

bedömningen att det inte föreligger behov att reservera för returer.

Generellt tillämpas 30 dagar betalningsvillkor på bolagets direktmark-

nader och för försäljning till distributör tillämpas marknadsanpassade

villkor på upp till 90 dagar.

IMMATERIELLA TILLGÅNGAR

Balanserade utvecklingsutgifter och patent:

Utgifter för utveckling av nya produkter redovisas som immateriella

anläggningstillgångar när de fått regulatoriskt godkännande av till-

ståndsgivande myndigheter och om sådana utgifter med hög säker-

het kommer att leda till ekonomiska fördelar för företaget. Balanserade

utvecklingsutgifter redovisas som immateriella tillgångar och avskriv-

ningar görs från den tidpunkt då produkten är färdig att använda.

Avskrivningstiden är återstående livstid, dock aldrig längre än tio år.

Utvecklingsutgifter som inte uppfyller dessa kriterier kostnadsförs.

Externt förvärvade patent aktiveras och redovisas som patent.

Alla immateriella tillgångar bedöms årligen med avseende på eventu-

ellt nedskrivningsbehov.

LEASING

För hyresavtal där BONESUPPORT är leasetagaren, tillämpas IFRS 16 Lea-

singavtal. Bolaget har inga hyresavtal där det är leasegivaren.

Vid ett avtals början bedöms hur leasingavtalet ska redovisas. Samtliga

leasingavtal där bolaget är leasetagare redovisas som leasing.

Leasingskulden värderas initialt till nuvärdet av framtida leasingavgifter,

diskonterade med koncernens marginella låneränta. Leasingavgifter

som inkluderas i värderingen av leasingskulder omfattar fasta avgif-

ter efter avdrag för eventuella förmåner i samband med tecknandet

av avtalet; variabla leasingavgifter som beror på ett index eller ett pris;

belopp som förväntas betalas av leasetagaren enligt restvärdesgaran-

tier; lösenpriset för en option att köpa om leasetagaren är rimligt säker

på att utnyttja en sådan möjlighet; och straavgifter som utgår vid upp-

sägning av avtalet, om leasingperioden återspeglar att leasetagaren

kommer att utnyttja en möjlighet att säga upp leasingavtalet.

Leasingskulden presenteras på egna rader i balansräkningen, med för-

delning enligt löptid. Leasingskulden redovisas i efterföljande perioder

genom att skulden ökar för att återspegla eekten av ränta samt minskar

för att återspegla eekten av erlagda leasingavgifter. Leasingskulden

omvärderas med en motsvarande justering av nyttjanderättstillgången

enligt de regler som åternns i IFRS 16.

Nyttjanderättstillgången redovisas initialt till värdet av leasingskulden,

med tillägg för leasingavgifter erlagda vid inledningsdatum för avtalet

samt initiala direkta utgifter. Nyttjanderättstillgången redovisas i efter-

följande perioder till anskaningsvärde minskat med avskrivningar och

eventuella nedskrivningar. Samma principer tillämpas för nedskrivning

av nyttjanderättstillgången som de som beskrivs i avsnittet Inventarier

och verktyg.

Nyttjanderättstillgången skrivs av över beräknad nyttjandeperiod

eller, om den är kortare, över den avtalade leasingtiden. Om ett avtal

överför eller sannolikt kommer att överföra äganderätten vid slutet av

leasingperioden, skrivs nyttjanderättstillgången av över den beräknade

nyttjandeperioden. Avskrivningen påbörjas per inledningsdatum för

leasingavtalet. Nyttjanderättstillgången presenteras på en egen rad i

balansräkningen.

INVENTARIER OCH VERKTYG

Inventarier och verktyg redovisas till anskaningsvärde minskat med

ackumulerade avskrivningar och eventuella nedskrivningar. I anska-

ningsvärdet ingår utgifter som direkt kan hänföras till förvärvet av till-

gången. Tillkommande utgifter läggs till tillgångens redovisade värde

eller redovisas som en separat tillgång, beroende på vilket som är till-

lämpligt. Planenliga avskrivningar baseras på avskrivningsbart belopp,

vilket utgörs av anskaningsvärdet minskat med dess restvärde, fördelat

på förväntad livslängd. Inventarier och verktyg skrivs av på fem år.

Vinster och förluster vid avyttring fastställs genom en jämförelse mellan

erhållen försäljningslikvid och det redovisade värdet. Mellanskillnaden

redovisas i resultaträkningen som övriga intäkter/kostnader.

48 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

NOTER

NEDSKRIVNING AV ICKE-FINANSIELLA TILLGÅNGAR

Tillgångar som skrivs av bedöms med avseende på värdenedgång

närhelst händelser eller förändringar I förhållanden indikerar att det

redovisade värdet kanske inte är återvinningsbart. En nedskrivning görs

med det belopp med vilket tillgångens redovisade värde överstiger

dess återvinningsvärde. Återvinningsvärdet är det högre av en tillgångs

verkliga värde minskat med försäljningskostnader och nyttjandevärdet.

Vid bedömning av nedskrivningsbehov grupperas tillgångarna på de

lägsta nivåer där det nns separat identierbara kassaöden (kassa-

genererande enheter).

FINANSIELLA INSTRUMENT

En nansiell tillgång eller skuld tas upp i balansräkningen när koncernen

blir part i ett avtalsförhållande. Finansiella tillgångar tas bort från balans-

räkningen när rätten att erhålla kassaöden från instrumentet löpt ut

och koncernen har överfört alla risker och förmåner som är förknippade

med äganderätten. Finansiella skulder tas bort från balansräkningen när

förpliktelsen i avtalet fullgjorts.

KLASSIFICERING AV FINANSIELLA TILLGÅNGAR

Finansiella tillgångar:

Samtliga räntebärande tillgångar innehas för att löpande erhålla betal-

ningar. Dessa värderas initialt till verkligt värde inklusive transaktionskost-

nader och därefter till upplupet anskaningsvärde i enlighet med eek-

tivräntemetoden. Vinster och förluster hänförliga till nansiella tillgångar

redovisas i resultaträkningen. Ränteeekter som uppstår vid tillämpning av

eektivräntemetoden redovisas också i resultaträkningen. BONESUPPORT

redovisar följande tillgångar i balansräkningen:

- Kundfordringar

- Övriga fordringar

- Likvida medel

Nedskrivning av nansiella tillgångar:

För räntebärande nansiella tillgångar redovisas en kreditriskreserv och

denna baseras på de framtida förväntade förlusterna vad avser de enskilda

tillgångarna. För kundfordringar beräknas kreditriskreserven baserat på

tillgångens förväntade förlust under dess totala livslängd. För likvida

medel är den nedskrivning som skulle kunna komma ifråga oväsentlig.

VARULAGER

Varulagret redovisas till det lägsta av anskaningsvärdet och nettoför-

säljningsvärdet. Anskaningsvärdet fastställs med användning av först

in-, först ut-metoden (FIFU). Anskaningsvärdet för färdiga varor består

av råmaterial, direkt lön och andra direkta kostnader. Lånekostnader

ingår inte. Nettoförsäljningsvärdet är försäljningsvärdet med avdrag för

beräknade kostnader som är nödvändiga för att åstadkomma en försälj-

ning. Försäljningsvärdet är det pris som företaget skulle få vid en normal

försäljning i den löpande verksamheten.

LIKVIDA MEDEL

I likvida medel ingår kassa och disponibla banktillgodohavanden.

UTLÄNDSK VALUTA

Transaktioner i utländsk valuta redovisas till kursen på transaktions-

dagen. Monetära tillgångar och skulder i utländsk valuta omräknas till

balansdagens kurs och kursvinster och kursförluster redovisas i resultat-

räkningen som övriga intäkter/kostnader.

AKTIEKAPITAL

Transaktionskostnader som direkt kan hänföras till emission av nya aktier

redovisas, netto efter skatt, i eget kapital som ett avdrag efter emis-

sionslikviden.

AKTIESWAP-AVTAL

BONESUPPORT har under tredje kvartalet 2021, i enlighet med beslut

från årsstämman den 20 maj samma år, ingått ett aktieswap-avtal för att

säkra åtagandet i koncernens incitamentsprogram LTI 2021. Totalt har

under tredje kvartalet 786 000 aktier säkrats till ett genomsnittligt värde

om 79,30 SEK per aktie, totalt 62 333 TSEK. Aktieswap-transaktionen har

behandlats i linje med förvärv av egna aktier och har därmed redovisats

till anskaningsvärde i fritt eget kapital.

ERSÄTTNINGAR TILL ANSTÄLLDA

Pensioner:

Koncernen har enbart avgiftsbestämda pensionsplaner. De avgifts-

bestämda pensionsplanerna omfattar huvudsakligen ålderspension,

sjukpension och familjepension. Premierna betalas löpande under året

av respektive koncernbolag till separata juridiska enheter, exempelvis

försäkringsbolag. Storleken på premien basera sig på lönenivån. Pen-

sionskostnader för året ingår i resultaträkningen.

Aktierelaterade ersättningar:

Koncernen har utestående personaloptioner, som regleras med eget-

kapitalinstrument. För detaljerade beskrivningar av programmen hän-

visas till not 12. Aktierelaterade ersättningar (personaloptioner) värderas

baserat på marknadsvärdet av personaloptionerna vid tilldelningen av

optionerna. Värdet av ersättningen omvärderas inte efter tilldelnings-

tidpunkten. Den totala kostnaden fördelas över intjänandeperioden,

vilken är den period under vilken alla de angivna intjänandevillkoren

ska uppfyllas. Kostnaden redovisas som personalkostnad och krediteras

i eget kapital. Vid varje bokslutstillfälle omprövar koncernen sina bedö-

mingar av hur många aktier som förväntas bli intjänade. Eventuella avvi-

kelser mot de ursprungliga bedömningarna som omprövningen ger

upphov till, redovisas i resultaträkningen och motsvarande justeringar

görs i eget kapital.

När optionerna utnyttjas emitterar företaget nya aktier. Mottagna betal-

ningar krediteras aktiekapitalet (kvotvärdet) och övrigt tillskjutet kapital

när optionerna utnyttjas

Sociala kostnader hänförliga till aktierelaterade instrument enligt ovan

kostnadsförs fördelat på de perioder under vilka tjänsterna utförs. Kost-

naden beräknas baserat på samma värderingsmodell som använts när

personaloptionerna tilldelats. Den skuld för sociala avgifter som uppkom-

mer omvärderas vid varje bokslutstillfälle utifrån en ny beräkning av de

avgifter som kan komma att betalas när instrumenten inlöses. Det innebär

att en ny marknadsvärdering av optionerna som görs vid varje bokslut-

stillfälle ligger till grund för beräkningen av skulden för sociala avgifter.

UPPSKJUTEN SKATT

Uppskjuten skatt redovisas på temporära skillnader. Uppskjuten skatt

beräknas med tillämpning av skattesats som har beslutats eller aviserats

per balansdagen och som förväntas gälla när den berörda uppskjutna

skattefordran realiseras eller den uppskjutna skatteskulden regleras. Upp-

skjutna skattefordringar avseende skattemässiga underskott redovisas i

den mån de sannolikt kan avräknas mot framtida skattepliktiga överskott.

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 49

NOTER

RÖRELSESEGMENT

Koncernen styr och följer upp verksamheten i två rörelsesegment:

North America (NA) och Europe & Rest of the World (EUROW). Infor-

mation om rörelsesegmentens försäljning och resultat redovisas i not

4. Det görs ingen uppföljning på vare sig tillgångar eller skulder på seg-

mentnivå eftersom styrning och uppföljning av dessa görs av ledning

och styrelse på koncernnivå.

MODERBOLAGETS REDOVISNINGSPRINCIPER

Moderbolaget upprättar sin årsredovisning enligt Årsredovisningsla-

gen och Rådet för nansiell rapporterings rekommendation RFR 2

Redovisning för juridiska personer. RFR 2 innebär att moderbolagets

årsredovisning för den juridiska personen ska tillämpa samtliga av EU

godkända IFRS och uttalanden, så långt detta är möjligt inom ramen för

Årsredovisningslagen, och med hänsyn till sambanden mellan redovis-

ning och beskattning. Rekommendationen anger vilka undantag och

tillägg som ska göras jämfört med redovisning enligt IFRS.

Följande skillnader nns mellan koncernens och moderbolagets redo-

visningsprinciper:

- Andelar i koncernföretag redovisas i moderbolaget enligt

anskaningsvärdemetoden.

- Andelar i koncernföretag och fordringar på koncernföretag

nedskrivningsprövas årligen, eller vid indikation på värdenedgång,

baserat på en kassaödesprognos över de närmaste fem åren. För

ytterligare information se noterna 3 och 20.

- Moderbolaget tillämpar ej IFRS 9 och IFRS 16. Moderbolaget

redovisar nansiella instrument till upplupet ankaningsvärde. För

närvarande nns inga leasingavtal i moderbolaget.

- Moderbolaget följer Årsredovisningslagens uppställningsform för

resultat- och balansräkningen, vilket bland annat innebär en annan

uppställning för eget kapital.

NOT 2

FINANSIELL RISKHANTERING

Koncernen är genom sin verksamhet exponerad för olika slag av nan-

siella risker såsom marknads-, likviditets- och kreditrisk. Marknadsrisken

består i huvudsak av valutarisk. BONESUPPORT har en övergripande

nanspolicy för både moderbolaget och koncernen som reglerar

ansvarsfördelningen i nansiella frågor mellan styrelsen, verkställande

direktören, CFO och övriga koncernbolag. Styrelsens revisionskommitté

har till uppgift att bevaka nanspolicyns utformning och vid behov

föreslå förändringar för styrelsen. Finanspolicyn präglas av låg risknivå.

Inga förändringar i nanspolicy eller riskhantering har skett jämfört med

2020. I strategin ingår att fortlöpande identiera och hantera risker.

MARKNADSRISK

Marknadsrisk är risken för att verkligt värde på eller framtida kassaö-

den från ett nansiellt instrument varierar på grund av förändringar i

marknadspriser. Marknadsrisker delas in i tre typer; valutarisk, ränterisk

och övrig prisrisk. Den marknadsrisk som främst påverkar koncernen är

valutarisk.

Valutarisk

Med valutarisk avses risken att verkligt värde eller framtida kassaöden

uktuerar till följd av ändrade valutakurser. Exponeringen för valutarisk

härrör huvudsakligen från betalningsöden i utländsk valuta (trans-

aktionsexponering) samt från omräkning av utländska dotterföretags

resultat- och balansräkningar till svenska kronor (omräkningsexpone-

ring). Koncernens verksamhet är internationell och exponerad för valu-

tarisk från främst USD, EUR och GBP.

Cirka 57 procent (58) av försäljningen i BONESUPPORT AB faktureras i

USD, cirka 17 procent (18) i EUR samt cirka 18 procent (17) i GBP. Det

uppvägs bara till en del av att inköp också sker i främst EUR. Om, allt

annat lika, USD, stärks eller försvagas med 5 procent gentemot svenska

kronan påverkas koncernens resultat efter skatt med +/- ca 1,0 MSEK

(0,2) baserat på 2021 års transaktioner, motsvarande försvagning för EUR

ger en påverkan om +/- 0,2 MSEK (0,3) och för GBP en påverkan om

+/- 0,8 MSEK (0,6).

De utländska dotterföretagen fakturerar och uppbär kostnader i sina

respektive lokala valutor; USD, EUR, GBP, CHF och DKK. Omräknings-

risken innebär att värdet på koncernens nettoinvesteringar i utländsk

valuta kan påverkas negativt av förändringar i valutakurser då nettotill-

gångarna konsolideras i svenska kronor på balansdagen.

Koncernen använder i dagsläget inte terminskontrakt eller andra instru-

ment för att reducera valutarisken.

Valutarisken är främst hänförlig till exponeringen av utestående kund-

fordringar vid rapportperiodens slut, se not 21 för fördelning per valuta.

Eftersom de totala utestående kundfordringarna till största delen består

av USD (ca 57 procent) och därefter av EUR (ca 19 procent) och GBP (ca

16 procent) kan valutauktuationer påverka framtida kassaöden. Om,

allt annat lika, USD stärks eller försvagas med 5 procent gentemot den

svenska kronan påverkas koncernens eget kapital och resultat efter skatt

med +/- 1,1 MSEK (0,9) baserat på utestående kundfordringar per den

31 december 2021. Motsvarande eekt för EUR uppgår till +/- 0,4 MSEK

(0,3) och för GBP till +/- 0,3 MSEK (0,2).

Känslighetsanalysen i tabellen nedan visar koncernens påverkan av för-

ändringar i SEK mot de största valutorna. Sirorna är baserade på 2021

års resultat och nansiella ställning. Transaktionsriskens påverkan avser

den på årets resultat och omräkningsrisken avser den på eget kapital

inklusive årets resultat.

+ innebär en försvagning av svenska kronan

- innebär en förstärkning av svenska kronan

MSEK +/- 5 % USD +/- 5 % EUR +/- 5 % GBP

Transaktionsrisk +/- 1,0 +/- 0,2 +/- 0,8

Omräkningsrisk +/- 0,2 +/- 0,1 +/- 0,2

Ränterisk

Med ränterisk avses att verkligt värde eller framtida kassaöden uktu-

erar till följd av ändrade marknadsräntor.

Per den 31 december 2021 får en generell höjning eller sänkning av rän-

tan ej någon inverkan på koncernens resultat eftersom koncernen ej har

några räntebärande lån. Eekten på koncernens leasingavtal bedöms

som marginell.

Prisrisk

Med prisrisk avses att verkligt värde eller framtida kassaöden uktuerar

till följd av ändrade priser.

50 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

NOTER

Koncernens försäljningspriser är baserade på de kliniska och hälsoeko-

nomiska fördelar som validerats av ett stort antal kliniska studier och

innebär därför en låg risk för större prisrörelser. Känsligheten mot

inköpspriser på insatsvaror hanteras främst genom långa avtalstider

och höga säkerhetslager.

KREDIT- OCH MOTPARTSRISK

Med kreditrisk avses risken att motparten i en transaktion orsakar kon-

cernen en förlust genom att inte fullgöra sina avtalsenliga förpliktelser.

Koncernens exponering för kreditrisk är huvudsakligen hänförlig till

kundfordringar. Den förenklade modellen används för beräkning av kre-

ditförluster på koncernens kundfordringar. De förväntade kreditförlus-

terna beräknas baserat på tidigare händelser, nuvarande förhållanden

och prognoser om framtida ekonomiska förutsättningar.

Koncernens kunder utgörs framför allt av sjukhus, kliniker och distri-

butörer med hög kreditvärdighet. Kundfordringarna är spridda på ett

stort antal kunder och ingen kund står för en väsentlig del av de totala

kundfordringarna. Kundfordringarna är spridda geograskt. Koncer-

nen bedömer att koncentrationsriskerna är begränsade. Återföring av

bedömda kundförluster uppgick under 2021 till 0 TSEK (833) och nya

reserver gjordes med 22 TSEK (69). Se även not 21 för ytterligare infor-

mation om kundfordringar.

Kreditrisken i likvida medel bedöms immateriell då motparterna är ban-

ker med höga kreditvärderingar tilldelade av internationella kreditvär-

deringsinstitut. Per 31 december 2021 uppgår likvida medel till 206 464

TSEK (353 737) varav 90 procent (96) i SEK, 6 procent (1) i USD, 3 procent

(1) i GBP och 1 procent (1) i EUR.

Koncernens maximala exponering för kreditrisk bedöms motsvaras av

redovisade värden på samtliga nansiella tillgångar, se not 25.

LIKVIDITETS- OCH FINANSIERINGSRISK

Med likviditetsrisk avses risken att koncernen får problem att möta

betalningsåtaganden för nansiella skulder. Med nansieringsrisk avses

risken att koncernen inte kan uppbringa tillräcklig nansiering till en

rimlig kostnad.

Likviditetsrisken är låg då koncernens nansiella skulder vid utgången av

2021 är kortfristiga och utgörs av leverantörsskulder och upplupna kost-

nader. Den allra största delen förfaller till betalning inom tre månader.

Finansieringsrisken bedöms baserat på erårig likviditetsplanering, och

handlar om huruvida de framtida kassaödena är tillräckliga för att driva

planerad verksamhet. I det fall det nns en risk att de ej är tillräckliga

kommer bolaget i god tid att balansera kostnader mot framtida intäkter

och/eller söka alternativ nansiering via upplåning eller liknande.

NOT 3

BEDÖMNINGAR, UPPSKATTNINGAR OCH

ANTAGANDEN

Vid upprättande av bolagets nansiella rapporter görs ett antal

bedömningar och uppskattningar samt antaganden som påverkar till-

lämpningen av redovisningsprinciperna och de redovisade beloppen i

resultat- och balansräkningarna. Verkliga utfallet kan avvika från dessa

uppskattningar och bedömningar. Uppskattningar och bedömningar

utvärderas löpande och baseras på historisk erfarenhet och andra fak-

torer, inklusive förväntningar på framtida händelser.

Gjorda uppskattningar, antaganden och bedömningar beskrivs när-

mare nedan.

VÄRDERING AV UNDERSKOTTSAVDRAG

Årligen undersöks möjligheterna till aktivering av uppskjutna skatte-

fordringar avseende skattemässiga underskottsavdrag. Uppskjuten

skattefordran upptas endast i den mån det nns övertygande skäl att

de kan avräknas mot framtida skattepliktiga överskott. Trots den posi-

tiva utvecklingen för närvarande är sannolikheten att bolaget redovisar

vinst under 2022 liten. För mer information om detta, se not 16.

VÄRDERING AV ANDELAR I KONCERNFÖRETAG

Moderbolaget prövar årligen eller oftare om det nns indikation på

värdenedgång och om något nedskrivningsbehov för andelar i kon-

cernföretag föreligger. Återvinningsvärden för andelarna i koncernfö-

retag har fastställts genom beräkning av nyttjandevärde vilket kräver

att omfattande uppskattningar och antaganden måste göras. I dessa

antaganden har diskonterade prognosticerade framtida kassaöden

över de närmaste fyra åren framräknats med beaktande av en diskon-

teringsränta om 8,4 procent efter skatt (10,54 procent före skatt). Vid

framräknandet av diskonteringsränta har hänsyn tagits till riskfri ränta,

marknadsriskpremium samt företagsspecik kapitalstruktur och aktu-

ell skattesats. Kassaödet efter fyraårsperioden (testet omfattar 20 år)

beräknas utifrån en initial prognosticerad tillväxttakt på 47 procent med

en gradvis nedtrappning motsvarande 10 procent per år. Det framräk-

nade nyttjandevärdet har sedan jämförts med det redovisade värdet

och denna jämförelse visar på att inget nedskrivningsbehov förelig-

ger. En känslighetsanalys har genomförts där olika diskonteringsräntor

simulerats. En höjning av diskonteringsräntan med fem procentenheter

skulle inte medföra något nedskrivningsbehov. Resultatet av testet visar

på ett överskott och därför nns inget nedskrivningsbehov för andelar

i koncernföretag.

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 51

NOTER

2021 2020

Resultaträkningsposter NA EUROW Övrigt Totalt NA EUROW Övrigt Totalt

Nettoomsättning 121 657 91 228 0 212 885 99 727 81 133 0 180 860

varav CERAMENT BVF 119 428 12 453 0 131 881 97 451 12 808 0 110 259

varav CERAMENT G och CERAMENT V 0 78 775 0 78 775 0 68 313 0 68 313

varav övrigt 2 229 0 0 2 229 2 275 12 0 2 288

Kostnad för sålda varor -7 882 -15 300 0 -23 182 -6 070 -13 186 0 -19 256

Bruttoresultat 113 775 75 928 0 189 703 93 657 67 947 0 161 604

Försäljningskommissioner -38 571 0 0 -38 571 -31 598 0 0 -31 598

Övriga operativa kostnader¹ -72 491 -63 328 0 -135 819 -78 880 -54 785 0 -133 665

Bidrag 2 713 12 600 0 15 313 -16 821 13 162 0 -3 659

Övriga rörelseposter² 0 0 -95 982 -95 982 0 0 -94 902 -94 902

Rörelseresultat 2 713 12 600 -95 982 -80 669 -16 821 13 162 -94 902 -98 561

Finansiella poster netto 0 0 -1 168 -1 168 0 0 -440 -440

Resultat före skatt 2 713 12 600 -97 150 -81 837 -16 821 13 162 -95 342 -99 001

NOT 4

RÖRELSESEGMENT

KONCERNEN 2021 2020

Kostnaden för varor i lager -22 249 -14 791

Personalkostnader -140 020 -141 226

Av- och nedskrivningar av materiella och

immateriella anläggningstillgångar -8 276 -8 465

Försäljningskommissioner -38 571 -31 598

Övriga kostnader -95 746 -95 529

Summa -304 862 -291 609

Övriga kostnader avser främst externa tjänster, reklam & PR, resekostnader samt

valutakursförluster. Valutakursförlusterna uppgår till 6 697 TSEK (15 513).

NOT 6

KOSTNADER FÖRDELADE PER KOSTNADSSLAG

NOT 5

INKÖP OCH FÖRSÄLJNING MELLAN

KONCERNFÖRETAG

Inköp och försäljning mellan koncernföretag uppgick till 347 838 TSEK (321 455).

Moderbolaget har sålt tjänster till koncernföretag för 43 646 TSEK (39 371) och

köpt tjänster från koncernföretag för 36 625 TSEK (30 470).

Alla koncerninterna mellanhavanden, intäkter, kostnader, vinster eller förluster

som uppkommer i transaktioner mellan företag som omfattas av koncern-

redovisningen elimineras i sin helhet.

BONESUPPORT styr och följer upp verksamheten på rörelsesegmenten North

America (NA) och Europe & Rest of the World (EUROW). Försäljningsfunktionen

följer segmentindelningen, där respektive segment leds av en ansvarig aärs-

chef, tillika medlemmar i koncernledningen. Övriga funktioner är organiserade

i huvudsak koncernövergripande, förutom en mindre enhet inom utveckling

som verkar i USA. De kostnader som inkluderas i Övrigt är i huvudsak kostnader

för koncernfunktioner som inte direkt kan hänföras till något av de två

rörelsesegmenten. Kostnader för optionsprogrammen hänförs inte till segment,

då kostnaden för dessa program beror delvis av externa faktorer såsom

värdering på bolaget. En fördelning per segment skulle därför kunna innebära

en icke rättvis fördelning om en extern faktor påverkar med olika vikt per

segment. Bidraget per segment beräknas som nettoomsättning minus direkt

hänförbara operativa kostnader (se denition ovan) för segmenten.

De marknader som vardera utgjorde mer än 10 procent av koncernens netto-

omsättning under 2021 var USA med 121,9 MSEK (99,7) och Storbritannien med

38,1 MSEK (28,4). Försäljningen i Sverige utgjorde 7,9 MSEK (7,9). Ingen (0) kund

stod för mer än 10 procent av koncernens nettoomsättning.

Beloppen i tabellen ovan är eliminerade för koncerninterna transaktioner.

Koncernintern försäljning från EUROW till NA uppgick till 91,6 MSEK (79,3).

Koncernens anläggningstillgångar nns i allt väsentligt i Sverige.

1. Med övriga operativa kostnader avses direkt hänförliga försäljningskostnader och forsknings- och utvecklingskostnader

2. Med övriga rörelseposter avses administrationskostnader, övriga rörelseintäkter, övriga rörelsekostnader samt ej direkt hänförliga försäljningskostnader och

forsknings- och utvecklingskostnader

52 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

NOTER

KONCERNEN 2021 2020

Balanserade utvecklingsarbeten 955 823

Patent 328 329

Nyttjanderätter 5 786 5 970

Inventarier och verktyg 1 207 1 343

Summa 8 276 8 465

Av- och nedskrivningar ingår i kostnad sålda varor med 1 740 TSEK (1 551).

NOT 7

AV OCH NEDSKRIVNINGAR AV MATERIELLA OCH

IMMATERIELLA ANLÄGGNINGSTILLGÅNGAR

NOT 9

PERSONAL MEDELANTAL

2021

Män Kvinnor Totalt

MODERBOLAGET:

Sverige 1 0 1

DOTTERBOLAG:

Sverige 12 28 40

Tyskland 5 7 12

USA 15 6 21

Nederländerna 2 1 3

Schweiz 1 0 1

Storbritannien 9 3 12

Italien 1 0 1

Danmark 0 1 1

Totalt dotterbolag 45 46 91

Totalt koncernen 46 46 92

KONCERNEN MODERBOLAGET

2021 2020 2021 2020

Revisionsuppdrag för året 1 983 1 942 1 198 1403

Revisionstjänster utöver

revisionsuppdrag 62 25 62 25

Summa 2 045 1 967 1 260 1 428

Övriga revisorer

Moore Kingston Smith

Revisionsuppdrag 236 228 0 0

Övriga tjänster 12 58 0 0

Summa 248 286 0 0

Frank Hirth UK

Revisionsuppdrag 0 121 0 0

Övriga tjänster 0 675 0 0

Summa 0 796 0 0

NOT 8

ERSÄTTNING TILL REVISORER

Ovan redovisas arvoden och ersättningar till revisorer som kostnadsförts under

året. Ersättning för konsultationer redovisas i de fall samma revisionsbyrå inne-

har revisionsuppdraget i det enskilda bolaget. Med revisionsuppdrag avses den

lagstadgade revisionen av årsredovisningen samt styrelsens och verkställande

direktörens förvaltning. Med revisionsuppdrag utöver revisionsuppdrag avses

granskning av förvaltning eller ekonomisk information som skall utföras

enligt författning, bolagsordning, stadgar eller avtal som inte innefattas av

revisionsuppdraget och som skall utmynna i en rapport, ett intyg eller någon

annan handling som är avsedd även för andra än uppdragsgivaren. Eventuella

övriga tjänster är rådgivning som inte går att hänföra till någon av de andra

kategorierna.

2020

Män Kvinnor Totalt

MODERBOLAGET:

Sverige 1 0 1

DOTTERBOLAG:

Sverige 12 23 35

Tyskland 6 7 13

USA 16 6 22

Nederländerna 2 0 2

Schweiz 2 0 2

Storbritannien 7 3 10

Danmark 0 1 1

Totalt dotterbolag 45 40 85

Totalt koncernen 46 40 86

Antal anställda i tabellerna ovan är uttryckt som medelantal heltidsekvivalenta.

Styrelsen utgörs vid utgången av året av 4 (4) män och 1 (1) kvinna.

Företagsledningen utgörs av 6 (6) män och 3 (3) kvinnor.

2021 2020

KONCERNEN

Styrelse

och vd

Övriga

anställda

Styrelse

och vd

Övriga

anställda

Löner och ersättningar

Moderbolaget 5 548 0 6 915 0

Dotterbolagen 0 98 813 0 93 955

Summa 5 548 98 813 6 915 93 955

NOT 10

LÖNER, ANDRA ERSÄTTNINGAR OCH SOCIALA

KOSTNADER

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 53

NOTER

NOT 11

ERSÄTTNING TILL LEDANDE BEFATTNINGSHAVARE SAMT NÄRSTÅENDETRANSAKTIONER

Löner och ersättningar till styrelseordförande, styrelseledamöter och ledande befattningshavare i koncernen

2021 2020

Lön, arvode

Sociala

kostnader

Aktie-

relaterade

ersättningar Lön, arvode

Sociala

kostnader

Aktie-

relaterade

ersättningar

Lennart Johansson Styrelseordförande 400 -53 550 409 526 28

Håkan Björklund Styrelseledamot 157 49 0 195 61 0

Lars Lidgren Styrelseledamot 135 14 0 146 15 0

Björn Odlander Styrelseledamot 157 49 0 170 54 0

Tone Kvåle Styrelseledamot 247 -13 27 268 214 28

Simon Cartmell Styrelseledamot t o m 19 november 2020 0 0 0 211 -118 -84

Emil Billbäck vd 4 228 840 1 127 5 700 4 206 1 137

Övriga ledande befattningshavare 8 (8) personer 14 901 3 842 1 161 12 359 4 131 1 155

Ersättningar till styrelseledamöter i tabellen ovan, exklusive de aktieägarrelaterade

ersättningarna, är arvoden utbetalda under 2021. I not 10 redovisas kostnad för

2021 tagna under året. Upplupna styrelsearvoden uppgår till 906 TSEK (683). De

riktlinjer för ersättning till ledande befattningshavare som antogs av årsstämman

2021 framgår av förvaltningsberättelsen samt bolagsstyrningsrapporten.

Bonus till vd ingår i lön och arvoden och har utgått med 965 TSEK (2 527) och till

övriga ledande befattningshavare med 1 650 TSEK (1 121).

För nuvarande vd och övriga ledande befattningshavare betalar företaget

pensionspremier för alla utom en, som själv ombesörjer detta. Betalningarna

sker i enlighet med en trappa där 7 procent beräknas på upp till 7,5 prisbas-

belopp, 24 procent på prisbasbelopp mellan 7,5-20 och 16 procent på pris-

I tabellens belopp ingår ej aktierelaterade ersättningar, dessa redogörs för

i not 11. I de sociala avgifterna ingår även sociala avgifter på förmånen av

personaloptioner.

Sociala kostnader samtliga anställda 2021 2020

Moderbolaget 1 321 2 365

(varav pensionskostnader) (267) (253)

Dotterbolagen 22 038 21 975

(varav pensionskostnader) (7 062) (6 035)

Summa 23 359 24 340

(varav pensionskostnader) (7 329) (6 288)

NOT 10, forts

LÖNER, ANDRA ERSÄTTNINGAR OCH SOCIALA KOSTNADER

Ersättning till verkställande direktören beslutas av styrelsen efter förslag från ersättnings-

utskottet. Riktlinjerna som antogs 2021 och som beskrivs på sida 69 gäller tills vidare.

Ledande befattningshavare under året är verkställande direktören och ytterligare 8 (8)

personer. Vid utgången av 2021 uppgår antalet ledande befattningshavare till 9 (9)

inklusive verkställande direktör. För koncernledningen tillämpas marknadsmässiga villkor

för löner och övriga anställningsförmåner, vilka godkänns av ersättningsutskottet.

De esta anställda har individuella, rörliga bonussystem med mätbara mål.

Uppföljning och utvärdering sker kvartals- eller årsvis.

Verkställande direktörens avtal kan sägas upp av endera parten med en upp-

sägningstid om 6 (6) månader. Vid uppsägning från företagets sida utgår i

tillägg ett avgångsvederlag om 12 (12) månaders lön (och förmåner samt

genomsnittsbonus för de tre senaste åren). Övriga ledande befattningshavares

avtal har uppsägningstider upp till 6 (6) månader.

basbelopp mellan 20-30. Pensionsuppläggen är olika, eftersom de ledande

befattningshavarna, vd exkluderad, är baserade i 4 (4) olika länder. Pensions-

premier avseende vd har betalats med 267 TSEK (253) samt avseende övriga

ledande befattningshavare med 1 531 TSEK (1 080). Styrelsens ledamöter har ej

erhållit någon pension.

BONESUPPORT tecknade under 2018 ett konsultavtal med den tidigare styrelse-

ledamoten Simon Cartmells bolag Route 2 Advisors Ltd. Under året har 61 TSEK

(407) betalats ut. Avtalet avslutades under första kvartalet 2021.

BONESUPPORT har ersatt styrelseledamoten Björn Odlander för reseutgifter med

0 TSEK (9) genom bolaget Odlander, Fredrikson & Co AB.

1. De sociala kostnaderna för dessa personer inkluderar förändring i redovisad skuld för sociala avgifter avseende aktiva incitamentsprogram.

54 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

NOTER

NOT 12

PERSONALOPTIONSPROGRAM OCH PRESTATIONS

AKTIEPROGRAM

VÄRDERING - PRESTATIONSAKTIEPROGRAM

ANSTÄLLDA 2021/2023 12 juli 2021

Utdelning -

Förväntad volatilitet 40 %

Ränta -0,28 %

Värdering av aktien (SEK) 71,74

Värderingsmodell Black & Scholes/Monte Carlo

VÄRDERING - PRESTATIONSAKTIEPROGRAM

STYRELSE 2021/2023 12 juli 2021

Utdelning -

Förväntad volatilitet 40 %

Ränta -0,26 %

Värdering av aktien (SEK) 71,74

Värderingsmodell Black & Scholes/Monte Carlo

VÄRDERING - PRESTATIONSAKTIEPROGRAM

ANSTÄLLDA 2020/2023 16 dec 2020

Utdelning -

Förväntad volatilitet 35 % - 40 %

Ränta -0,23 % - -0,39 %

Värdering av aktien (SEK) 39,61

Värderingsmodell Black & Scholes/Monte Carlo

VÄRDERING - PRESTATIONSAKTIEPROGRAM

ANSTÄLLDA 2019/2022 10 dec 2019

Utdelning -

Förväntad volatilitet 35 %

Ränta -0,32 % - -0,57 %

Värdering av aktien (SEK) 27,10

Värderingsmodell Black & Scholes/Monte Carlo

VÄRDERING - PRESTATIONSAKTIEPROGRAM

ANSTÄLLDA 2018/2021 7 nov 2018

Utdelning -

Förväntad volatilitet 35 %

Ränta -0,21 %

Värdering av aktien (SEK) 10,17

Värderingsmodell Black & Scholes/Monte Carlo

VÄRDERING - PRESTATIONSAKTIEPROGRAM

STYRELSE 2018/2021 20 jun 2018

Utdelning -

Förväntad volatilitet 35 %

Ränta -0,21 %

Värdering av aktien (SEK) 10,17

Värderingsmodell Black & Scholes/Monte Carlo

Vid utgången av året nns tre personaloptionsprogram och sex

prestationsaktieprogram.

Personaloptionsprogram

Två av de tre programmen löper på tio år och utlöper år 2022 och 2025. Det

tredje programmet har en löptid på åtta år och utlöper år 2024. Varje option

ger innehavaren rätt att förvärva 0,2 stamaktier i BONESUPPORT i samband

med att optionen utnyttjas. Detta till en kurs om 0,125 SEK motsvarande

en teckningskurs om 0,625 SEK per aktie för de två första programmen och

5,30 SEK motsvarande en teckningskurs om 26,50 SEK per aktie för det tredje

programmet. Personaloptionsprogrammen intjänas i enlighet med förut-

bestämda villkor för varje program. En förutsättning för tilldelning av optioner

i de olika programmen är en anställning eller ett kontraktsförhållande med

bolaget på respektive intjäningsdag. Av de 25,7 miljoner optioner som allokerats

tidigare var 21,6 miljoner (21,6) fullt intjänade vid årets slut.

Prestationsaktieprogram

Det nns fyra program riktade i huvudsak till nyanställda och två program riktade

till två styrelseledamöter. Programmen har följande löptider och slutdatum:

- Programmet för anställda som beslutades av årsstämman 2018 löper till och

med 31 december 2021;

- Programmet för två styrelseledamöter som beslutades av årsstämman 2018

löper till och med 31 december 2021;

- Programmet för anställda som beslutades av årsstämman 2019 löper till och

med 31 december 2022;

- Programmet för anställda som beslutades av årsstämman 2020 löper till och

med 31 december 2023;

- Programmet för anställda som beslutades av årsstämman 2021 löper till och

med 31 december 2023; och

- Programmet för två styrelseledamöter som beslutades av årsstämman 2021

löper till och med dagen för årsstämman 2024.

I programmen som beslutades av årsstämman 2018, 2019 och 2020 och riktas

till anställda kan för varje sparaktie max två, tre eller fyra prestationsaktier

tilldelas till de anställda utan betalning beroende på framtida aktiekurs och

bolagets utveckling avseende försäljning och EBITDA under löptiden. För

programmet som beslutades av årsstämman 2018 och riktas till två styrelse-

ledamöter kan för varje sparaktie max två prestationsaktier tilldelas till de

två styrelseledamöterna utan betalning beroende på framtida aktiekurs.

Prestationsaktierna har emitterats i form av C-aktier med en teckningskurs och

ett kvotvärde om 0,625 SEK per aktie.

För programmet som beslutades av årsstämman 2021 och riktas till anställda

kan för varje sparaktie max sex prestationsaktier tilldelas till de anställda utan

betalning beroende på framtida aktiekurs och bolagets utveckling avseende

försäljning och EBITDA under löptiden.

För programmet som beslutades av årsstämman 2021 och riktas till två styrelse-

ledamöter kan för varje sparaktie max tre prestationsaktier tilldelas till de två

styrelseledamöterna utan betalning beroende på framtida aktiekurs.

Årsstämman i maj 2021 bemyndigade styrelsen att ingå ett aktieswap-avtal med

en tredje parts bank för att fullgöra bolagets åtaganden under incitaments-

programmen LTI 2021 och LTI 2021 Styrelse och för att täcka sociala avgifter för

dessa program. Mandatet från årsstämman utnyttjades under tredje kvartalet.

Personaloptioner och prestationsaktier värderas till verkligt värde per allokerings-

datum. Den totala kostnaden fördelas över intjänandeperioden. I slutet av

intjänandeperioden antas en minskad personalomsättning innebärande en ökad

kostnad. Kostnaden redovisas som personalkostnad och krediteras eget kapital.

Sociala kostnader omvärderas till verkligt värde. När optionerna utnyttjas emitterar

bolaget nya aktier. Ersättning för aktierna krediteras eget kapital.

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 55

NOTER

VÄRDERING - PERSONALOPTIONSPROGRAM

2012/2022 1 jan 2012

Utdelning -

Förväntad volatilitet 40 %

Ränta 0 %

Teckningskurs (SEK) - omräknat efter

sammanläggning 5:1 0,625

Värderingsmodell Black & Scholes

VÄRDERING - PERSONALOPTIONSPROGRAM

2016/2024 9 nov 2016

Utdelning -

Förväntad volatilitet 50 %

Ränta 0 %

Teckningskurs (SEK) - omräknat efter

sammanläggning 5:1 26,50

Värderingsmodell Black & Scholes

FÖRÄNDRINGAR UNDER ÅRET (ANTAL) -

PRESTATIONSAKTIEPROGRAM 2021 2020

Utestående 1 januari 1 195 000 1 225 000

Utställda under året 606 000 110 000

Återförda under året -10 000 -140 000

Utestående 31 december 1 791 000 1 195 000

Möjliga att utnyttja 31 december 227 134 0

FÖRÄNDRINGAR UNDER ÅRET (ANTAL) -

PERSONALOPTIONSPROGRAM 2016/2024 2021 2020

Utestående 1 januari 499 062 2 210 112

Återlagda under året 50 000 0

Återförda under året 0 -169 167

Konverterade under året -96 771 -1 541 883

Utestående 31 december 452 291 499 062

Möjliga att utnyttja 31 december 452 291 456 353

FÖRÄNDRINGAR UNDER ÅRET (ANTAL) -

PERSONALOPTIONSPROGRAM 2012/2022 2021 2020

Utestående 1 januari 981 125 2 766 908

Återförda under året 0 -25 000

Konverterade under året -100 000 -1 760 783

Utestående 31 december 881 125 981 125

Möjliga att utnyttja 31 december 881 125 981 125

Vägt genomsnittspris för de optioner som har lösts in under året uppgår till

2,67SEK (0,63) per aktie.

Den förväntade löptiden på optionerna är baserad på aktuell prognos och är

inte nödvändigtvis en indikation på framtida verkligt utnyttjande. Värderingen av

aktien är baserad på senaste emissionskurs och ligger fast. Den totala kostnaden

förändras då sociala avgifter beräknas på verkligt värde av optionerna och en ny

verkligt värde beräkning görs varje kvartal. Volatiliteten, vid utgången av året 40

procent (40), är en konservativ värdering av marknadsrisken och baseras på peer

group-data då aktien varit föremål för handel under en begränsad tidsperiod.

Under 2021 har kostnader för personaloptionsprogrammen, exklusive sociala

avgifter, belastat rörelseresultatet med 7 365 TSEK (3 729). För den del som avser

styrelse och ledning, se Not 11.De sociala avgifterna har uppgått till en minskad

kostnad om 1 810 TSEK, jämfört med en kostnad om 4 926 föregående år.

Redovisat skuld för sociala avgifter uppgår till 6 290 TSEK (8 100).

KONCERNEN MODERBOLAGET

2021 2020 2021 2020

Valutakursvinster 10 253 10 616 121 1 642

Statliga bidrag hänförliga

till covid-19 348 558 0 0

Övrigt 707 1 014 0 0

Summa 11 308 12 188 121 1 642

NOT 13

ÖVRIGA RÖRELSEINTÄKTER

KONCERNEN MODERBOLAGET

2021 2020 2021 2020

Valutakursförluster 6 697 13 544 1 659 331

Övrigt 7 3 0 0

Summa 6 704 13 547 1 659 331

NOT 14

ÖVRIGA RÖRELSEKOSTNADER

NOT 15

FINANSIELLA POSTER

MODERBOLAGET 2021 2020

Ränteintäkter, koncern 5 565 4 624

Räntekostnader, koncern -1 272 -966

Finansiella poster netto 4 293 3 658

NOT 16

INKOMSTSKATT

KONCERNEN

Följande komponenter ingår i årets skatt: 2021 2020

Aktuell skattekostnad för året -3 636 -2 630

Justering av skatt hänförlig till tidigare år -58 219

Aktuell skattekostnad -3 694 -2 411

Uppskjuten skatt avseende temporära skillnader 0 0

Redovisad skatt -3 694 -2 411

Avstämning mellan redovisad skatt och skatt baserad

på gällande skattesats: 2021 2020

Resultat före skatt -81 837 -99 000

Skatt enligt skattesats 20,6 % (21,4) 16 858 21 186

Skillnad mellan skattesats i Sverige och i övriga länder -721 -540

Ej avdragsgilla poster -5 771 -918

Ej skattepliktiga intäkter 0 232

Kostnader som ska dras av men som inte ingår i det

redovisade resultatet 0 3 454

Justeringar hänförliga till tidigare år -58 219

Skattemässiga underskott för vilka ingen uppskjuten

skattefordran redovisas -14 002 -26 044

Årets skattekostnad -3 694 -2 411

56 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

NOTER

Förändringen av varulager redovisas under posten kostnad för sålda varor och

uppgår till en negativ kostnad om 176 TSEK (negativ kostnad om 2 200).

Nedskrivningar avseende produkter med kort hållbarhetstid eller annan risk

för värdenedgång har gjorts med 15 TSEK (0). Detta då nettoförsäljningsvärdet

understiger anskaningsvärdet.

NOT 17

VARULAGER

KONCERNEN 31 dec 2021 31 dec 2020

Ingående ackumulerade anskaningsvärden 6 949 6 824

Årets investeringar 2 608 346

Omräkningsdierenser 163 -221

Utgående ackumulerade

anskaningsvärden 9 720 6 949

Ingående ackumulerade avskrivningar -3 786 -2 624

Årets avskrivningar -1 207 -1 343

Omräkningsdierenser -153 181

Utgående ackumulerade avskrivningar -5 146 -3 786

Utgående bokfört värde 4 574 3 163

NOT 19

INVENTARIER OCH VERKTYG

MODERBOLAGET 31 dec 2021 31 dec 2020

Ingående anskaningsvärden 1 129 438 1 024 438

Aktieägartillskott 125 000 105 000

Utgående anskaningsvärden 1 254 438 1 129 438

Ingående ackumulerade nedskrivningar -297 786 -297 786

Utgående ackumulerade nedskrivningar -297 786 -297 786

Utgående bokfört värde 956 652 831 652

NOT 20

ANDELAR I KONCERNFÖRETAG

KONCERNEN

Balanserade utgifter för utvecklingsarbeten: 31 dec 2021 31 dec 2020

Ingående ackumulerade anskaningsvärden 15 087 13 561

Årets utrangeringar 0 -787

Årets investeringar 808 2 313

Utgående ackumulerade

anskaningsvärden 15 896 15 087

Ingående ackumulerade avskrivningar -8 972 -8 936

Årets utrangeringar 0 787

Årets avskrivningar -955 -823

Utgående ackumulerade avskrivningar -9 927 -8 972

Utgående bokfört värde 5 968 6 115

NOT 18

IMMATERIELLA TILLGÅNGAR

Patent: 31 dec 2021 31 dec 2020

Ingående ackumulerade anskaningsvärden 3 283 3 283

Årets investeringar 0 0

Utgående ackumulerade

anskaningsvärden 3 283 3 283

Ingående ackumulerade avskrivningar -558 -229

Årets avskrivningar -328 -329

Utgående ackumulerade avskrivningar -886 -558

Utgående bokfört värde 2 397 2 725

MODERBOLAGET

Redovisad skattekostnad: 2021 2020

Årets skattekostnad 0 0

Avstämning mellan redovisad skatt och skatt baserad

på gällande skattesats: 2021 2020

Resultat före skatt -3 141 -3 122

Skatt enligt skattesats 20,6 % (21,4) 647 668

Ej avdragsgilla poster -6 -2

Kostnader som ska dras av men som inte ingår i det

redovisade resultatet 0 3 454

Underskottsavdrag för vilka ingen uppskjuten

skattefordran redovisas -641 -4 120

Årets skattekostnad 0 0

Moderbolagets gällande skattesats för inkomstskatt är 20,6 procent (21,4).

Skattekostnaden avser utländska dotterbolag, framförallt bolaget i USA, som

redovisar positivt resultat före skatt. Skatteeekten från ej avdragsgilla kostnader

avser främst internvinst i varulager samt kostnader för personaloptionsprogram.

Ingen skatt är redovisad i totalresultatet eller direkt mot eget kapital.

Koncernens samlade underskottsavdrag uppgår per den 31 december 2021 till

1 081 MSEK (1 013) varav 117 MSEK (114) avser moderbolaget. Underskotten

har ingen fastställd förfallotid. Uppskjuten skattefordran hänförbar till under-

skottsavdragen har värderats till noll då det i nuläget inte går att bedöma när de

skattemässiga underskottsavdragen kan komma att utnyttjas. Trots den positiva

utvecklingen för närvarande är sannolikheten att bolaget redovisar vinst under

den närmsta tiden liten. När prognosen för detta ser annorlunda ut, kommer

bolaget göra bedömningen om det nns övertygande skäl att redovisa en

uppskjuten skattefordran.

NOT 16, forts

INKOMSTSKATT

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 57

NOTER

Kapitalandel

% Antal andelar

Bokfört värde

31 dec 2021

Bokfört värde

31 dec 2020

Organisa-

tions-nummer Säte

BONESUPPORT AB 100 1 000 956 652 831 652 556800-9939 Lund

DOTTERBOLAG TILL BONESUPPORT AB:

Kapitalandel

% Antal andelar

Bokfört värde

31 dec 2021

Bokfört värde

31 dec 2020

Organisa-

tions-nummer Säte

BONESUPPORT Inc. 100 100 69 69 98-0539754 Delaware

BONESUPPORT GmbH 100 1 000 0 0 HRB 80228 Frankfurt

BONESUPPORT BV 100 18 000 183 183 34377023 Amsterdam

BONESUPPORT Switzerland GmbH 100 20 000 171 171 CHE-474.771.411 Zürich

BONESUPPORT UK Ltd 100 1 0 0 10352673 London

BONESUPPORT ApS 100 500 69 69 40081135 Kongens Lyngby

BONESUPPORT, S.L.U. 100 3 500 36 36 B67244988 Barcelona

BONESUPPORT SRL 100 10 000 102 0 11708750960 Milano

BONESUPPORT Incentive AB 100 100 000 840 840 556739-7780 Lund

NOT 21

KUNDFORDRINGAR OCH ÖVRIGA FORDRINGAR

KONCERNEN MODERBOLAGET

31 dec 2021 31 dec 2020 31 dec 2021 31 dec 2020

Kundfordringar 38 413 32 108 0 0

Övriga fordringar 6 126 5 317 172 067 132 427

Summa 44 539 37 425 172 067 132 427

Övriga fordringar

ovan avser: 31 dec 2021 31 dec 2020 31 dec 2021 31 dec 2020

Fordringar på

koncernföretag 0 0 172 020 132 427

Momsfordran 2 247 2 021 0 0

Skattefordran 1 269 334 47 0

Övriga nansiella

fordringar 514 436 0 0

Övrigt 2 097 2 526 0 0

Summa 6 126 5 317 172 067 132 427

Koncernens kundfordringar per valuta: 31 dec 2021 31 dec 2020

USD 21 944 17 932

EUR 7 284 5 664

GBP 6 311 4 428

DKK 1 095 1 803

SEK 964 1 205

CHF 690 1 076

CAD 125 0

Summa 38 413 32 108

I övriga nansiella fordringar har ingen kreditriskreservering gjorts då den

bedöms vara oväsentlig. Fordringar i dotterbolag nedskrivningstestas

tillsammans med andelar i dotterbolag.

De fyra största kunderna står för 10 procent (13) av de totala kundfordringarna.

Den enskilt största kunden står för 4 procent (5).

KONCERNEN

Kreditriskexponering: 31 dec 2021 31 dec 2020

Kundfordringar ej förfallna, bruttobelopp 23 663 19 176

Kreditriskreserv 0 0

(Andel i procent) 0 % 0 %

Kundfordringar förfallna, bruttobelopp 14 844 13 001

Kreditriskreserv -94 -69

(Andel i procent) 1 % 1 %

Summa kundfordringar 38 413 32 108

Kreditriskexponering, uppdelat på kreditbetyg: 31 dec 2021 31 dec 2020

Låg 38 413 32 108

Medel 0 0

Högre 94 69

Kreditriskreserv -94 -69

Totalt redovisat värde 38 413 32 108

I not 1 beskrivs principerna för bedömning av kreditriskreservering.

Förändring i kreditriskreserv: 2021 2020

Per 1 januari 69 930

Reservering för osäkra fordringar 22 69

Återförda ej utnyttjade belopp 0 -833

Inbetalt på tidigare års gjorda reserveringar 0 -97

Omräkningsdierens 3 -1

Per 31 december 94 69

NOT 20, forts

ANDELAR I KONCERNFÖRETAG

Koncernens kunder utgörs huvudsakligen av sjukhus och kliniker. Kreditrisken

bedöms som låg hos det stora ertalet kunder. Koncernen har historiskt mycket

låga realiserade kreditförluster.

Förfallotid för förfallna men ej nedskrivna

kundfordringar: 31 dec 2021 31 dec 2020

Mindre än en månad 7 653 5 521

1-3 månader 3 649 4 668

Mer än 3 månader 3 448 2 743

Summa 14 750 12 932

58 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

NOTER

KONCERNEN MODERBOLAGET

31 dec 2021 31 dec 2020 31 dec 2021 31 dec 2020

Förutbetalda

kostnader

Förutbetald försäkring 1 291 1 138 533 513

Övriga förutbetalda

kostnader 1 928 2 221 127 120

Summa 3 219 3 359 660 633

Upplupna intäkter

Upplupna intäkter 2 492 1 299 0 0

Summa 2 492 1 299 0 0

Upplupna kostnader

Upplupna sociala

avgifter avseende

personaloptioner 6 290 8 100 2 781 3 416

Upplupen bonus

inklusive sociala

avgifter 8 903 8 234 1 218 1 572

Upplupen semesterlön

inklusive sociala

avgifter 5 667 5 555 516 622

Övriga upplupna

sociala avgifter 1 825 1 525 386 361

Upplupen

pensionskostnad 1 272 1 822 65 61

Upplupna

styrelsearvoden 906 683 906 683

Upplupna

revisionskostnader 812 800 435 260

Upplupna kostnader

för mottagna råvaror 578 654 0 0

Upplupna

konsultkostnader 493 987 0 10

Övriga upplupna

kostnader 3 437 2 511 25 94

Summa 30 183 30 871 6 332 7 079

NOT 22

PERIODISERINGSPOSTER

NOT 24

AVSÄTTNINGAR

Koncernen har kapitalplacerade direktpensioner som nettoredovisats i balans-

räkningen. Löneskatt avseende pensionerna har redovisats som avsättning.

2021 2020

Per 1 januari 329 305

Omvärdering 34 24

Per 31 december 363 329

NOT 23

EGET KAPITAL SAMT RESULTAT PER AKTIE

Totalt antal aktier, kvotvärde 0,625 SEK (0,625) 65 454 672

Antal aktier 31 december 2019 52 521 342

Emitterade C-aktier 730 000

Emitterade stamaktier 10 500 000

Konvertering personaloptioner 660 532

Konvertering teckningsoptioner 587 348

Antal aktier 31 december 2020 64 999 222

Emitterade C-aktier 55 000

Konvertering personaloptioner 39 354

Konvertering teckningsoptioner 361 096

Antal aktier 31 december 2021 65 454 672

Antal röster 64 293 672

RESULTAT PER AKTIE - FÖRE UTSPÄDNING

Resultat per aktie före utspädning är beräknad med följande resultat och antal

aktier:

2021 2020

Årets resultat, TSEK -85 531 -101 412

Vägt genomsnittligt antal aktier, tusental 63 999 59 081

Resultat per aktie före utspädning, SEK -1,34 -1,72

Vid utgången av året uppgår antalet aktier till 65 454 672 (64 999 222), varav

64 164 672 (63 764 222) är stamaktier och 1 290 000 (1 235 000) är C-aktier.

Aktiekapitalet uppgår till 40 909TSEK (40 625). Under 2021 har 39 354 aktier

(660532) emitterats tilI följd av utnyttjade personaloptioner.

RESULTAT PER AKTIE - EFTER UTSPÄDNING

BONESUPPORT har totalt 266 685 (657 135) potentiella aktier i form av personal-

optioner. Av antalet potentiella aktier vid utgången av 2021 utgörs 0 (361 096)

av teckningsoptioner.

Eftersom resultatet är negativt medför utspädningen dock ingen eekt på

resultat per aktie.

AKTIESWAP

I enlighet med beslut från årsstämman under 2021 har BONESUPPORTs

styrelse under 2021 utnyttjat bemyndigandet att ingå ett aktieswap-avtal

med tredje part i syfte att säkerställa bolagets leverans av prestationsaktier till

deltagarna i de långsiktiga incitamentsprogram som årsstämman beslutade

att införa, och för att säkra tillhörande kostnader, såsom sociala avgifter, ur ett

kassaödesperspektiv. Totalt har 786 000 aktier säkrats till ett genomsnittligt

värde om 79,30 SEK per aktie, totalt 62 333 TSEK.

Aktieswappen är ett instrument där företaget i förskott betalar ett belopp till en

motpart för rättigheten att vid en given tidpunkt erhålla det verkliga värdet av

ett visst antal av dess aktier kontant.

Avtalet har påverkat koncernens kassaöde med ett utöde om 62 333 TSEK.

Betalningen gjordes den 22 juli 2021. I koncernen har transaktionen behandlats

i linje med förvärv av egna aktier och transaktionen har därmed redovisats till

anskaningsvärde i fritt eget kapital. Eftersom det är BONESUPPORT AB som har

ingått avtalet redovisar BONESUPPORT Holding AB beloppet som en långfristig

fordran på dotterbolag istället för mot bundet eget kapital.

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 59

NOTER

NOT 25

KLASSIFICERING AV FINANSIELLA INSTRUMENT

Koncernens nansiella tillgångar och skulder redovisade till upplupet anskanings-

värde:

31 dec 2021 31 dec 2020

Finansiella tillgångar:

Kundfordringar 38 413 32 108

Övriga fordringar 514 436

Likvida medel 206 464 353 737

Finansiella skulder:

Leasingskulder 21 422 10 480

Leverantörsskulder 18 719 12 680

Upplupna kostnader 6 349 5 636

Moderbolagets nansiella tillgångar och skulder:

31 dec 2021 31 dec 2020

Finansiella tillgångar:

Andelar i koncernföretag 956 652 831 652

Fordringar i koncernföretag 172 020 132 427

Likvida medel 181 275 338 114

Finansiella skulder:

Leverantörsskulder 141 550

Upplupna kostnader 1 368 1 047

NOT 26, forts

LEASING

Samtliga nansiella skulder värderas till upplupet anskaningsvärde. Verkligt

värde på nansiella tillgångar och skulder bedöms överensstämma med det

redovisade värdet på grund av den korta löptiden. I moderbolaget redovisas

alla nansiella tillgångar utom andelar i koncernföretag till upplupet anskanings-

värde. Upplupna kostnader speciceras i not 22. För uppgift om ränteintäkter på

nansiella tillgångar se not 15. Förluster på nansiella tillgångar som redovisas i

resultaträkningen såsom kreditförluster beskrivs i not 21.

Nedan visas en sammanställning av koncernens redovisade nyttjanderätts-

tillgångar och leasingskulder samt hur de förändrades under året:

NOT 26

LEASING

”Koncernen har leasingkontrakt med Första Fastighets AB IDEON (Wihlborgs)

i Sverige och John Hancock Life Insurance Company/John Hancock Life &

Health Insurance Company i USA för hyra av kontors- och lagerlokaler. Under

året har koncernen förlängt sitt avtal med Första Fastighets AB IDEON till att

sträcka sig ytterligare 5 år in i framtiden, t o m augusti 2027. Detta ligger som en

omvärdering av nyttjanderätten och leasingskulden.

Utöver lokalkontrakten har koncernen kontrakt med ett antal leverantörer för

leasing av bilar samt ett leasingkontrakt med ATEA avseende hyra av datorer

och annan IT-utrustning. Alla objekt är sådana som används i bolagets dagliga

verksamhet. Leasingperioden avseende lokaler sträcker sig mellan tre och fem

år, avseende bilar mellan tre och fyra år och avseende datorer och annan IT-

utrustning till tre år.

Avtalens villkor är marknadsmässiga och inga av kontrakten kräver att

koncernen ska upprätthålla några nansiella nyckeltal.

Inga leasingavtal löper på mer än fem år.

KONCERNEN -

NYTTJANDERÄTTER Byggnader Bilar Inventarier Totalt

Anskaningsvärde

Ingående ackumulerade

anskaningsvärden 1

januari 2020 12 571 3 202 306 16 079

Tillkommande avtal 3 753 2 150 1 522 7 425

Avslutade avtal -119 -99 0 -218

Utgående ackumulerade

anskaningsvärden 31

december 2020 16 205 5 253 1 828 23 286

Ingående ackumulerade

anskaningsvärden 1

januari 2021 16 205 5 253 1 828 23 286

Omvärdering av avtal 13 847 -258 10 13 599

Tillkommande avtal 0 585 485 1 070

Avslutade avtal -6 841 -2 050 -22 -8 913

Omräkningsdierenser 825 58 0 883

Utgående ackumulerade

anskaningsvärden

31 december 2021 24 036 3 588 2 301 29 925

Avskrivningar

Ingående ackumulerade

avskrivningar 1 januari 2020 -4 339 -1 253 -102 -5 694

Avslutade avtal 119 99 0 218

Årets avskrivningar -3 879 -1 726 -365 -5 970

Utgående ackumulerade

avskrivningar 31

december 2020 -8 099 -2 880 -467 -11 446

Ingående ackumulerade

avskrivningar 1 januari 2021 -8 099 -2 880 -467 -11 4 46

Avslutade avtal 6 842 1 921 22 8 785

Årets avskrivningar -3 905 -1 268 - 613 -5 786

Omräkningsdierenser 834 196 -4 1 026

Utgående ackumulerade

avskrivningar

31 december 2021 -4 328 -2 031 -1 062 -7 421

Redovisade värden

Utgående bokfört värde

December 31, 2020 8 106 2 373 1 361 11 840

Utgående bokfört värde

December 31, 2021 19 708 1 557 1 239 22 504

60 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

NOTER

NOT 28

POSTER SOM INTE INGÅR I KASSAFLÖDET

KONCERNEN - POSTER SOM INTE INGÅR I

KASSAFLÖDET 2021 2020

Avskrivningar avseende nyttjanderätter 5 786 5 970

Övriga avskrivningar och nedskrivningar 2 490 2 495

Kostnader incitamentsprogram 7 365 3 729

Orealiserade kursdierenser -8 293 8 531

Nedskrivningar av kundfordringar och varulager 74 32

Övrigt -665 24

Summa 6 757 20 781

NOT 29

HÄNDELSER EFTER BALANSDAGEN

NOT 26, forts

LEASING

NOT 27

STÄLLDA SÄKERHETER OCH

EVENTUALFÖRPLIKTELSER

STÄLLDA SÄKERHETER

Det amerikanska dotterbolaget BONESUPPORT Inc. har ställt en garanti för

sina hyreslokaler om 56 TUSD (56), motsvarande 506 TSEK (460). Moderbolaget

garanterar motsvarande belopp genom ett borgensåtagande.

BONESUPPORT AB har kapitalplacerade direktpensioner uppgående till 979 TSEK

(979). Moderbolaget har ställt säkerheter uppgående till motsvarande belopp.

Koncernen och moderbolaget hade inga övriga eventualförpliktelser vid ut-

gången av 2021 och 2020.

Kriget i Ukraina har skapat oroligheter och osäkerheter i världen. Den aärs-

mässiga påverkan är svår att förutsäga men högre fraktkostnader och högre pris

på insatsvaror är sannolika eekter under rådande marknadsförhållanden.

NOT 30

FÖRSLAG TILL VINSTDISPOSITION I

MODERBOLAGET

SEK

Fritt eget kapital i moderbolaget 31 dec 2021 31 dec 2020

Överkursfond 1 563 670 389 1 557 639 419

Balanserat resultat -333 110 703 -329 954 292

Årets resultat -3 141 005 -3 122 036

Summa 1 227 418 682 1 224 563 092

Styrelsen föreslår att överkursfonden, balanserat resultat och årets resultat

balanseras i ny räkning. Förslaget kommer att läggas fram för årsstämman den

19 maj 2022.

Nedan visas en sammanställning av hur leasing är redovisad i koncernens

resultaträkning:

KONCERNEN 2021 2020

Avskrivningar nyttjanderätter 5 786 5 970

Räntekostnader för leasingskulder 1 038 437

Summa 6 824 6 407

Moderbolaget har ej ingått några leasingavtal.

I koncernens kassaöde ingår leasing med 1 038 TSEK (437) avseende

räntebetalningar och 5 509 TSEK (7 768) avseende amorteringar.

Nedan visas en sammanställning av koncernens odiskonterade leasingskulder

per löptid:

KONCERNEN - LEASINGSKULDER PER LÖPTID

31 dec

2021

31 dec

2020

Inom ett år 6 686 6 321

Mellan ett och två år 6 213 4 947

Mellan två och tre år 4 315 2 340

Mellan tre och fyra år 3 262 1 053

Mellan fyra och fem år 3 250 0

Mellan fem och sex år 2 437 0

Summa 26 163 14 661

KONCERNEN - LEASINGSKULDER 2021 2020

Ingående balans 10 480 10 385

Omvärdering av avtal 13 847 0

Tillkommnade leasingskulder 835 7 426

Utrangering -130 0

Amortering -5 509 -7 768

Räntekostnader 1 038 437

Omräkningsdierenser 861 0

Utgående balans 21 422 10 480

varav långfristig leasingskuld 16 152 5 622

varav kortfristig leasingskuld 5 270 4 858

Vid beräkning av skuld för återstående leasingbetalningar har en räntesats

om 6 procent (6) använts vid diskonteringen. Koncernen har ingen extern

lånenansiering varför uppgift om marginell låneränta baseras på diskussion

med koncernens huvudbank. Efter diskussion med extern långivare har

utvärdering gjorts till vilken ränta bolaget skulle kunna ta upp lån för nansiering

av exempelvis förvärv av kontorsfastighet. Som utvecklingsbolag är riskpremien

förhållandevis hög varför 6 procent bedömts rimligt.

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 61

STYRELSENS FÖRSÄKRAN

Lund den 13 april 2022

Lennart Johansson

Styrelseordförande

Håkan Björklund

Styrelseledamot

Tone Kvåle

Styrelseledamot

Lars Lidgren

Styrelseledamot

Björn Odlander

Styrelseledamot

Emil Billbäck

Verkställande direktör

Vår revisionsberättelse har avgivits den 13 april 2022

Ernst & Young AB

Ola Larsmon

Auktoriserad revisor

Styrelsen och verkställande direktören försäkrar att koncernredovis-

ningen har upprättats i enlighet med internationella redovisnings-

standarder IFRS sådana de antagits av EU och ger en rättvisande bild

av koncernens ställning och resultat. Årsredovisningen har upprättats

i enlighet med god redovisningssed och ger en rättvisande bild av

moderbolagets ställning och resultat.

Förvaltningsberättelsen för koncernen och moderbolaget ger en rätt-

visande bild över utvecklingen och koncernens och moderbolagets

verksamhet, ställning och resultat samt beskriver väsentliga risker och

osäkerhetsfaktorer som moderbolaget och de företag som ingår i kon-

cernen står inför.

STYRELSENS FÖRSÄKRAN

62 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

REVISIONSBERÄT TELSE

RAPPORT OM ÅRSREDOVISNINGEN OCH KONCERNREDOVISNINGEN

Uttalanden

Vi har utfört en revision av årsredovisningen och koncernredovisningen

för BONESUPPORT HOLDING AB (publ) för år 2021. Bolagets årsredovis-

ning och koncernredovisning ingår på sidorna 27-61 i detta dokument.

Enligt vår uppfattning har årsredovisningen upprättats i enlighet med

årsredovisningslagen och ger en i alla väsentliga avseenden rättvisande

bild av moderbolagets nansiella ställning per den 31 december 2021

och av dess nansiella resultat och kassaöde för året enligt årsredovis-

ningslagen. Koncernredovisningen har upprättats i enlighet med års-

redovisningslagen och ger en i alla väsentliga avseenden rättvisande

bild av koncernens nansiella ställning per den 31 december 2021 och

av dess nansiella resultat och kassaöde för året enligt International

Financial Reporting Standards (IFRS), så som de antagits av EU, och års-

redovisningslagen. Förvaltningsberättelsen är förenlig med årsredovis-

ningens och koncernredovisningens övriga delar.

Vi tillstyrker därför att bolagsstämman fastställer resultaträkningen och

balansräkningen för moderbolaget och koncernen.

Våra uttalanden i denna rapport om årsredovisningen och koncernre-

dovisningen är förenliga med innehållet i den kompletterande rapport

som har överlämnats till moderbolagets revisionsutskott i enlighet med

Revisorsförordningens (537/2014) artikel 11.

Grund för uttalanden

Vi har utfört revisionen enligt International Standards on Auditing (ISA)

och god revisionssed i Sverige. Vårt ansvar enligt dessa standarder

beskrivs närmare i avsnittet Revisorns ansvar. Vi är oberoende i förhål-

lande till moderbolaget och koncernen enligt god revisorssed i Sve-

rige och har i övrigt fullgjort vårt yrkesetiska ansvar enligt dessa krav.

Detta innefattar att, baserat på vår bästa kunskap och övertygelse, inga

förbjudna tjänster som avses i Revisorsförordningens (537/2014) artikel

5.1 har tillhandahållits det granskade bolaget eller, i förekommande fall,

dess moderföretag eller dess kontrollerade företag inom EU.

Vi anser att de revisionsbevis vi har inhämtat är tillräckliga och ändamål-

senliga som grund för våra uttalanden.

SÄRSKILT BETYDELSEFULLA OMRÅDEN

Särskilt betydelsefulla områden för revisionen är de områden som enligt

vår professionella bedömning var de mest betydelsefulla för revisionen

av årsredovisningen och koncernredovisningen för den aktuella perio-

den. Dessa områden behandlades inom ramen för revisionen av, och i

vårt ställningstagande till, årsredovisningen och koncernredovisningen

som helhet, men vi gör inga separata uttalanden om dessa områden.

Beskrivningen nedan av hur revisionen genomfördes inom dessa områ-

den ska läsas i detta sammanhang.

Vi har fullgjort de skyldigheter som beskrivs i avsnittet Revisorns ansvar

i vår rapport om årsredovisningen också inom dessa områden. Där-

med genomfördes revisionsåtgärder som utformats för att beakta vår

bedömning av risk för väsentliga fel i årsredovisningen och koncern-

redovisningen. Utfallet av vår granskning och de granskningsåtgärder

som genomförts för att behandla de områden som framgår nedan

utgör grunden för vår revisionsberättelse.

REVISIONSBERÄTTELSE

TILL BOLAGSSTÄMMAN I BONESUPPORT HOLDING AB PUBL, ORG NR 5568022171

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 63

REVISIONSBERÄT TELSE

Annan information än årsredovisningen och koncernredovisningen

Detta dokument innehåller även annan information än årsredovis-

ningen och koncernredovisningen och åternns på sidorna 1-26, 67 och

72-76. Även ersättningsrapporten för räkenskapsåret 2021 som kommer

att avges efter datumet för denna revisionsberättelse utgör annan infor-

mation. Det är styrelsen och verkställande direktören som har ansvaret

för denna andra information.

Vårt uttalande avseende årsredovisningen och koncernredovisningen

omfattar inte denna information och vi gör inget uttalande med

bestyrkande avseende denna andra information.

I samband med vår revision av årsredovisningen och koncernredovis-

ningen är det vårt ansvar att läsa den information som identieras ovan

och överväga om informationen i väsentlig utsträckning är oförenlig

med årsredovisningen och koncernredovisningen. Vid denna genom-

gång beaktar vi även den kunskap vi i övrigt inhämtat under revisionen

samt bedömer om informationen i övrigt verkar innehålla väsentliga

felaktigheter.

Om vi, baserat på det arbete som har utförts avseende denna informa-

tion, drar slutsatsen att den andra informationen innehåller en väsentlig

felaktighet, är vi skyldiga att rapportera detta. Vi har inget att rapportera

i det avseendet.

Andelar i koncernföretag

Intäktsredovisning

Beskrivning av området

Redovisat värde för andelar i koncernföretag uppgår per den 31

december 2021 till 956 652 TSEK i moderbolagets balansräkning

vilket motsvarar 73% av moderbolagets totala tillgångar. Bolaget

prövar årligen och vid indikation på värdenedgång att redovisade

värden inte överstiger beräknat återvinningsvärde. Återvinningsvär-

det fastställs genom en nuvärdesberäkning av framtida kassaöden.

Framtida kassaöden baseras på ledningens prognoser och inne-

fattar ett antal antaganden bland annat om resultatutveckling, till-

växt, investeringsbehov och diskonteringsränta.

Förändringar av antaganden får en stor påverkan på beräkningen

av återvinningsvärdet och de antaganden som bolaget tillämpat

får därför stor betydelse för bedömningen om nedskrivningsbehov

föreligger. Vi har därför bedömt att redovisningen av andelar i kon-

cernföretag är ett särskilt betydelsefullt område i revisionen.

En beskrivning av nedskrivningstestet framgår av avsnittet bedöm-

ningar, uppskattningar och antaganden i not 3 och information om

andelar i koncernföretag nns i not 20.

Hur detta område beaktades i revisionen

I vår revision har vi utvärderat och testat bolagets process för att

upprätta nedskrivningstest, bland annat genom att utvärdera tidi-

gare träsäkerhet i prognoser och antaganden. Vi har också gjort

jämförelser mot andra företag för att utvärdera rimligheten i fram-

tida kassaöden och tillväxtantaganden samt med hjälp av våra vär-

deringsspecialister prövat vald diskonteringsränta och antaganden

om långsiktig tillväxt. Vi har också granskat bolagets modell och

metod för att genomföra nedskrivningstest.

Vi har granskat lämnade upplysningar i årsredovisningen.

Beskrivning av området

Nettoomsättningen för år 2021 uppgår till 212 885 TSEK i koncernens

resultaträkning. Principer för intäktsredovisningen beskrivs i not 1.

Intäkter redovisas utifrån den ersättning som koncernen förväntar

sig att ha rätt till i utbyte mot att överföra utlovade varor eller tjänster

till en kund, exklusive belopp som tas emot för tredje parts räkning

(exempelvis vissa försäljningsskatter), vid den tidpunkt då kontrollen

över varan överförts till kunden. Intäkterna kommer framförallt ur en

intäktsström, försäljning av varor, via tre kanaler med olika försälj-

ningsvillkor; försäljning i USA med en kombination av eget säljbolag

och distributörer, direktförsäljning i sex länder/regioner i Europa och

försäljning via distributörer på alla övriga marknader. Intäktsredovis-

ningen är således baserad på tillämpningen av skilda avtalsvillkor

beroende på försäljningskanal. Vi har därför bedömt intäktsredovis-

ningen som ett särskilt betydelsefullt område i revisionen.

En beskrivning av principerna för intäktsredovisningen framgår av

not 1 och information om rörelsesegment nns i not 4.

Hur detta område beaktades i revisionen

I vår revision har vi utvärderat bolagets process för intäktsredovis-

ning. Vi har bland annat testat bolagets redovisning av intäktstrans-

aktioner, granskat krediteringar och kundfordringar, utfört dataana-

lys och utfört analytisk granskning. Vi har även genomfört analyser

av försäljning jämfört med föregående år och rörelser i intäktsredo-

visningen jämfört med förväntningar, granskat kundavtal, genom-

fört stickprovskontroller av periodiseringar i samband med bokslu-

tet samt utfört kundsaldoförfrågningar.

Vi har granskat lämnade upplysningar i årsredovisningen.

64 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

REVISIONSBERÄT TELSE

Om vi vid läsningen av ersättningsrapporten drar slutsatsen att det nns

en väsentlig felaktighet i den måste vi ta upp den frågan med styrelsen

och begära att den rättas.

Styrelsens och verkställande direktörens ansvar

Det är styrelsen och verkställande direktören som har ansvaret för att

årsredovisningen och koncernredovisningen upprättas och att den ger

en rättvisande bild enligt årsredovisningslagen och, vad gäller kon-

cernredovisningen, enligt IFRS så som de antagits av EU. Styrelsen och

verkställande direktören ansvarar även för den interna kontroll som de

bedömer är nödvändig för att upprätta en årsredovisning och koncern-

redovisning som inte innehåller några väsentliga felaktigheter, vare sig

dessa beror på oegentligheter eller misstag.

Vid upprättandet av årsredovisningen och koncernredovisningen

ansvarar styrelsen och verkställande direktören för bedömningen av

bolagets förmåga att fortsätta verksamheten. De upplyser, när så är

tillämpligt, om förhållanden som kan påverka förmågan att fortsätta

verksamheten och att använda antagandet om fortsatt drift. Antagan-

det om fortsatt drift tillämpas dock inte om styrelsen och verkställande

direktören avser att likvidera bolaget, upphöra med verksamheten eller

inte har något realistiskt alternativ till att göra något av detta.

Styrelsens revisionsutskott ska, utan att det påverkar styrelsens ansvar och

uppgifter i övrigt, bland annat övervaka bolagets nansiella rapportering.

Revisorns ansvar

Våra mål är att uppnå en rimlig grad av säkerhet om att årsredo-

vis-ningen och koncernredovisningen som helhet inte innehåller några

väsentliga felaktigheter, vare sig dessa beror på oegentligheter eller

misstag, och att lämna en revisionsberättelse som innehåller våra utta-

landen. Rimlig säkerhet är en hög grad av säkerhet, men är ingen garanti

för att en revision som utförs enligt ISA och god revisionssed i Sverige

alltid kommer att upptäcka en väsentlig felaktighet om en sådan nns.

Felaktigheter kan uppstå på grund av oegentligheter eller misstag och

anses vara väsentliga om de enskilt eller tillsammans rimligen kan för-

väntas påverka de ekonomiska beslut som användare fattar med grund

i årsredovisningen och koncernredovisningen.

Som del av en revision enligt ISA använder vi professionellt omdöme

och har en professionellt skeptisk inställning under hela revisionen.

Dessutom:

- identierar och bedömer vi riskerna för väsentliga felaktigheter i

årsredovisningen och koncernredovisningen, vare sig dessa beror

på oegentligheter eller misstag, utformar och utför granskningsåt-

gärder bland annat utifrån dessa risker och inhämtar revisionsbevis

som är tillräckliga och ändamålsenliga för att utgöra en grund för

våra uttalanden. Risken för att inte upptäcka en väsentlig felaktighet

till följd av oegentligheter är högre än för en väsentlig felaktighet

som beror på misstag, eftersom oegentligheter kan innefatta

agerande i maskopi, förfalskning, avsiktliga utelämnanden, felaktig

information eller åsidosättande av intern kontroll.

- skaar vi oss en förståelse av den del av bolagets interna kontroll

som har betydelse för vår revision för att utforma granskningsåtgär-

der som är lämpliga med hänsyn till omständigheterna, men inte

för att uttala oss om eektiviteten i den interna kontrollen.

- utvärderar vi lämpligheten i de redovisningsprinciper som används

och rimligheten i styrelsens och verkställande direktörens uppskatt-

ningar i redovisningen och tillhörande upplysningar.

- drar vi en slutsats om lämpligheten i att styrelsen och verkställande

direktören använder antagandet om fortsatt drift vid upprättandet

av årsredovisningen och koncernredo-visningen. Vi drar också en

slutsats, med grund i de inhämtade revisionsbevisen, om det nns

någon väsentlig osäkerhetsfaktor som avser sådana händelser

eller förhållanden som kan leda till betydande tvivel om bolagets

förmåga att fortsätta verksamheten. Om vi drar slutsatsen att det

nns en väsentlig osäkerhetsfaktor, måste vi i revisionsberättelsen

fästa uppmärksamheten på upplysningarna i årsredovisningen om

den väsentliga osäkerhetsfaktorn eller, om sådana upplysningar

är otillräckliga, modiera uttalandet om årsredovisningen och

koncernredovisningen. Våra slutsatser baseras på de revisions-bevis

som inhämtas fram till datumet för revisionsberättelsen. Dock kan

framtida händelser eller förhållanden göra att ett bolag inte längre

kan fortsätta verksamheten.

- utvärderar vi den övergripande presentationen, strukturen och

innehållet i årsredovisningen och koncernredovisningen, däribland

upplysningarna, och om årsredovisningen och koncernredovisning-

en återger de underliggande transaktionerna och händelserna på

ett sätt som ger en rättvisande bild.

- inhämtar vi tillräckliga och ändamålsenliga revisionsbevis avseende

den nansiella informationen för enheterna eller aärsaktiviteterna

inom koncernen för att göra ett uttalande avseende koncernredo-

visningen. Vi ansvarar för styrning, övervakning och utförande av

koncernrevisionen. Vi är ensamt ansvariga för våra uttalanden.

Vi måste informera styrelsen om bland annat revisionens planerade

omfattning och inriktning samt tidpunkten för den. Vi måste också

informera om betydelsefulla iakttagelser under revisionen, däribland de

eventuella betydande brister i den interna kontrollen som vi identierat.

Vi måste också förse styrelsen med ett uttalande om att vi har följt rele-

vanta yrkesetiska krav avseende oberoende, och ta upp alla relationer

och andra förhållanden som rimligen kan påverka vårt oberoende, samt

i tillämpliga fall åtgärder som har vidtagits för att eliminera hoten eller

motåtgärder som har vidtagits.

Av de områden som kommuniceras med styrelsen fastställer vi vilka

av dessa områden som varit de mest betydelsefulla för revisionen av

årsredovisningen och koncernredovisningen, inklusive de viktigaste

bedömda riskerna för väsentliga felaktigheter, och som därför utgör

de för revisionen särskilt betydelsefulla områdena. Vi beskriver dessa

områden i revisionsberättelsen såvida inte lagar eller andra författningar

förhindrar upplysning om frågan.

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 65

REVISIONSBERÄT TELSE

RAPPORT OM ANDRA KRAV ENLIGT LAGAR OCH ANDRA FÖRFATTNINGAR

Revisorns granskning av förvaltning och förslaget till dispositioner

av bolagets vinst eller förlust

Uttalanden

Utöver vår revision av årsredovisningen har vi även utfört en revision av

styrelsens och verkställande direktörens förvaltning av BONESUPPORT

HOLDING AB (publ) för år 2021 samt av förslaget till dispositioner beträf-

fande bolagets vinst eller förlust.

Vi tillstyrker att bolagsstämman disponerar vinsten enligt förslaget i

förvaltningsberättelsen och beviljar styrelsens ledamöter och verkstäl-

lande direktören ansvarsfrihet för räkenskapsåret.

Grund för uttalanden

Vi har utfört revisionen enligt god revisionssed i Sverige. Vårt ansvar

enligt denna beskrivs närmare i avsnittet Revisorns ansvar. Vi är obe-

roende i förhållande till moderbolaget och koncernen enligt god revi-

sorssed i Sverige och har i övrigt fullgjort vårt yrkesetiska ansvar enligt

dessa krav.

Vi anser att de revisionsbevis vi har inhämtat är tillräckliga och ändamål-

senliga som grund för våra uttalanden.

Styrelsens och verkställande direktörens ansvar

Det är styrelsen som har ansvaret för förslaget till dispositioner beträf-

fande bolagets vinst eller förlust. Vid förslag till utdelning innefattar

detta bland annat en bedömning av om utdelningen är försvarlig

med hänsyn till de krav som bolagets och koncernens verksamhetsart,

omfattning och risker ställer på storleken av moderbolagets och koncer-

nens egna kapital, konsolideringsbehov, likviditet och ställning i övrigt.

Styrelsen ansvarar för bolagets organisation och förvaltningen av bola-

gets angelägenheter. Detta innefattar bland annat att fortlöpande

bedöma bolagets och koncernens ekonomiska situation, och att

tillse att bolagets organisation är utformad så att bokföringen, med-

elsför-valtningen och bolagets ekonomiska angelägenheter i övrigt

kontrolleras på ett betryggande sätt. Verkställande direktören ska sköta

den löpande förvaltningen enligt styrelsens riktlinjer och anvisningar

och bland annat vidta de åtgärder som är nödvändiga för att bolagets

bokföring ska fullgöras i överensstämmelse med lag och för att med-

elsförvaltningen ska skötas på ett betryggande sätt.

Revisorns ansvar

Vårt mål beträande revisionen av förvaltningen, och därmed vårt utta-

lande om ansvarsfrihet, är att inhämta revisionsbevis för att med en

rimlig grad av säkerhet kunna bedöma om någon styrelseledamot eller

verkställande direktören i något väsentligt avseende:

- företagit någon åtgärd eller gjort sig skyldig till någon försummelse

som kan föranleda ersättningsskyldighet mot bolaget, eller

- på något annat sätt handlat i strid med aktiebolagslagen, årsredo-

visningslagen eller bolagsordningen.

Vårt mål beträande revisionen av förslaget till dispositioner av bolagets

vinst eller förlust, och därmed vårt uttalande om detta, är att med rimlig

grad av säkerhet bedöma om förslaget är förenligt med aktiebolagslagen.

Rimlig säkerhet är en hög grad av säkerhet, men ingen garanti för att en

revision som utförs enligt god revisionssed i Sverige alltid kommer att

upptäcka åtgärder eller försummelser som kan föranleda ersättnings-

skyldighet mot bolaget, eller att ett förslag till dispositioner av bolagets

vinst eller förlust inte är förenligt med aktiebolagslagen.

Som en del av en revision enligt god revisionssed i Sverige använder

vi professionellt omdöme och har en professionellt skeptisk inställning

under hela revisionen. Granskningen av förvaltningen och förslaget till

dispositioner av bolagets vinst eller förlust grundar sig främst på revi-

sionen av räkenskaperna. Vilka tillkommande granskningsåtgärder som

utförs baseras på vår professionella bedömning med utgångspunkt

i risk och väsentlighet. Det innebär att vi fokuserar granskningen på

sådana åtgärder, områden och förhållanden som är väsentliga för verk-

samheten och där avsteg och överträdelser skulle ha särskild betydelse

för bolagets situation. Vi går igenom och prövar fattade beslut, besluts-

underlag, vidtagna åtgärder och andra förhållanden som är relevanta

för vårt uttalande om ansvarsfrihet. Som underlag för vårt uttalande

om styrelsens förslag till dispositioner beträande bolagets vinst eller

förlust har vi granskat om förslaget är förenligt med aktiebolagslagen.

Revisorns granskning av Esef-rapporten

Uttalande

Utöver vår revision av årsredovisningen och koncernredovisningen har

vi även utfört en granskning av att styrelsen och verkställande direktö-

ren har upprättat årsredovisningen och koncernredovisningen i ett for-

mat som möjliggör enhetlig elektronisk rapportering (Esef-rapporten)

enligt 16 kap. 4 a § lagen (2007:528) om värdepappersmarknaden för

BONESUPPORT HOLDING AB (publ) för år 2021.

Vår granskning och vårt uttalande avser endast det lagstadgade kravet.

Enligt vår uppfattning har Esef-rapporten #[checksumma] upprättats i ett

format som i allt väsentligt möjliggör enhetlig elektronisk rapportering.

Grund för uttalande

Vi har utfört granskningen enligt FARs rekommendation RevR 18 Revi-

sorns granskning av Esef-rapporten. Vårt ansvar enligt denna rekom-

mendation beskrivs närmare i avsnittet Revisorns ansvar. Vi är obero-

ende i förhållande till BONESUPPORT HOLDING AB (publ) enligt god

revisorssed i Sverige och har i övrigt fullgjort vårt yrkesetiska ansvar

enligt dessa krav.

Vi anser att de bevis vi har inhämtat är tillräckliga och ändamålsenliga

som grund för vårt uttalande.

Styrelsens och verkställande direktörens ansvar

Det är styrelsen och verkställande direktören som har ansvaret för

att Esef-rapporten har upprättats i enlighet med 16 kap. 4 a § lagen

(2007:528) om värdepappersmarknaden, och för att det nns en sådan

intern kontroll som styrelsen och verkställande direktören bedömer

nödvändig för att upprätta Esef-rapporten utan väsentliga felaktigheter,

vare sig dessa beror på oegentligheter eller misstag.

66 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

REVISIONSBERÄT TELSE

Revisorns ansvar

Vår uppgift är att uttala oss med rimlig säkerhet om Esef-rapporten i

allt väsentligt är upprättad i ett format som uppfyller kraven i 16 kap. 4

a § lagen (2007:528) om värdepappersmarknaden, på grundval av vår

granskning.

RevR 18 kräver att vi planerar och genomför våra gransk-ningsåtgärder

för att uppnå rimlig säkerhet att Esef-rapporten är upprättad i ett format

som uppfyller dessa krav.

Rimlig säkerhet är en hög grad av säkerhet, men är ingen garanti för att

en granskning som utförs enligt RevR 18 och god revisionssed i Sverige

alltid kommer att upptäcka en väsentlig felaktighet om en sådan nns.

Felaktigheter kan uppstå på grund av oegentligheter eller misstag och

anses vara väsentliga om de enskilt eller tillsammans rimligen kan för-

väntas påverka de ekonomiska beslut som användare fattar med grund

i Esef-rapporten.

Revisionsföretaget tillämpar ISQC 1 Kvalitetskontroll för revisionsföretag

som utför revision och översiktlig granskning av nansiella rapporter

samt andra bestyrkandeuppdrag och näraliggande tjänster och har där-

med ett allsidigt system för kvalitetskontroll vilket innefattar dokumen-

terade riktlinjer och rutiner avseende efterlevnad av yrkesetiska krav,

standarder för yrkesutövningen och tillämpliga krav i lagar och andra

författningar.

Granskningen innefattar att genom olika åtgärder inhämta bevis om

att Esef-rapporten har upprättats i ett format som möjliggör enhetlig

elektronisk rapportering av årsredovisningen och koncernredovisning.

Revisorn väljer vilka åtgärder som ska utföras, bland annat genom att

bedöma riskerna för väsentliga felaktigheter i rapporteringen vare sig

dessa beror på oegentligheter eller misstag. Vid denna riskbedömning

beaktar revisorn de delar av den interna kontrollen som är relevanta för

hur styrelsen och verkställande direktören tar fram underlaget i syfte

att utforma granskningsåtgärder som är ändamålsenliga med hän-

syn till omständigheterna, men inte i syfte att göra ett uttalande om

eektiviteten i den interna kontrollen. Granskningen omfattar också en

utvärdering av ändamålsenligheten och rimligheten i styrelsens och

verkställande direktörens antaganden.

Granskningsåtgärderna omfattar huvudsakligen en teknisk validering

av Esef-rapporten, dvs. om len som innehåller Esef-rapporten uppfyl-

ler den tekniska specikation som anges i kommissionens delegerade

förordning (EU) 2019/815 och en avstämning av att Esef-rapporten

överensstämmer med den granskade årsredovisningen och koncern-

redovisningen.

Vidare omfattar granskningen även en bedömning av huruvida

Esef-rapporten har märkts med iXBRL som möjliggör en rättvisande

och fullständig maskinläsbar version av koncernens resultat-, balans-

och egetkapitalräkningar samt kassaödesanalysen.

Ernst & Young AB, Box 7850, 103 99 Stockholm, utsågs till BONESUPPORT

HOLDING AB (publ)s revisor av bolagsstämman den 20 maj 2021 och har

varit bolagets revisor sedan 22 april 2010.

Malmö den 13 april 2022

Ernst & Young AB

Ola Larsmon

Auktoriserad revisor

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 67

AKTIEN

BONESUPPORTS AKTIE

BONESUPPORT STÄNGNINGSKURS VS INDEX

BONESUPPORT är sedan den 21 juni 2017 listad på Nasdaq Stockholm och från inledningen av 2021 på Mid

Cap. Bolaget har stamaktier (A-aktier) och C-aktier. Under 2021 ökade antalet aktieägare med 1 477 till 7 454

(5 977). Högsta aktiekurs under 2021 var 86,80 SEK och lägsta var 34,90 SEK. Slutkurs den 31 december 2021

var 44,00 SEK.

AKTIEKAPITAL OCH ANTAL AKTIER

Aktiekapitalet uppgick den 31 december 2021 till 40 909 TSEK fördelat

på 65 454 672 aktier med ett kvotvärde per aktie om 0,625 SEK.

AKTIEOMSÄTTNING

Under 2021 handlades 95 628 657 antal aktier vilket representerar en

genomsnittlig omsättning på 20,8 MSEK per handelsdag.

ÄGARSTRUKTUR

I utgången av 2021 hade BONESUPPORT 7 454 (5 977) aktieägare, där

svenska aktieägare utgjorde 71,55 procent av kapitalet och 71,03 pro-

cent av röster.

UTDELNING OCH UTDELNINGSPOLICY

BONESUPPORT har hittills inte lämnat någon utdelning. Eventuella fram-

tida utdelningar och storleken därav kommer att fastställas på grundval

av bolagets långsiktiga tillväxt, resultatutveckling och kapitalkrav, med

hänsyn till vid var tid gällande mål och strategier.

Avanza 11,0 %

HealthCap V LP 10,1 %

Swedbank Robur Fonder 6,3 %

Stiftelsen Industrifonden 5,8 %

Tredje AP-fonden 5,6 %

State Street Bank and Trust 4,9 %

Fjärde AP-Fonden 4,8 %

Övriga aktieägare 51,5 %

AKTIEÄGARE 31 DECEMBER 2021

Övriga aktieägare

Lundbeck

4AP

Tellacq

3AP

Robur

Industrifonden

HealthCap

UTVECKLING ANTAL AKTIER 2021

Datum Händelse Antal aktier

31 december 2020 Ingående balans 64 999 222

Januari-december 2021 Konvertering av personaloptioner 39 354

Februari 2021 Nyemission av C-aktier 55 000

April 2021 Konvertering av teckningsoptioner 361 096

31 december 2021 Utgående balans 65 454 672

Bonesupport OMX Stockholm PI Omsatt antal aktier per vecka

Källa: Web Financial Group

jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec AntalKurs

000 000

100

110

120

130

100

110

120

130

68 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

BOLAGSSTYRNINGSRAPPORT

BONESUPPORT HOLDING AB (publ) (”BONESUPPORT”) är ett svenskt

publikt bolag med säte i Lund. Bolagets aktie är noterad på Nasdaq

Stockholm och handlas under förkortningen BONEX. BONESUPPORTs

bolagsstyrning baseras på tillämpliga lagar, regler och rekommendatio-

ner för noterade bolag, såsom Svensk kod för bolagsstyrning (”Koden”),

Nasdaq Stockholms regelverk för emittenter, BONESUPPORTs bolags-

ordning och bolagsspecika regler och riktlinjer. För mer information se

bolagets hemsida www.bonesupport.com. Under räkenskapsåret 2021

har BONESUPPORT tillämpat Koden utan några avvikelser.

BOLAGSSTÄMMA

Årsstämman, eller i förekommande fall extra bolagsstämma, är det

yttersta beslutande organet i BONESUPPORT där samtliga aktieägare

är berättigade att delta. Stämman beslutar till exempel om ändringar

i bolagsordning, styrelse- och revisorsval, fastställande av resultat- och

balansräkning, ansvarsfrihet för styrelse och verkställande direktör, dis-

position av vinst eller förlust, principer för tillsättande av valberedning

samt riktlinjer för ersättning till ledande befattningshavare.

Vid årsstämma den 20 maj 2021 var 54 aktieägare representerade med

ett innehav motsvarande 50 procent av totalt antal aktier och röster

i bolaget. Till stämmans ordförande valdes advokat Hans Petersson.

På årsstämman 2021 fattades bland annat beslut om fastställande av

arvoden åt styrelsen och revisorerna, omval av Håkan Björklund, Björn

Odlander, Lars Lidgren, Tone Kvåle, och Lennart Johansson som ordi-

narie ledamöter, instruktion och arbetsordning för valberedningen,

fastställande av ersättningspolicy för ledande befattningshavare, infö-

rande av långsiktigt incitamentsprogram för anställda, införande av

långsiktigt incitamentsprogram för vissa styrelseledamöter och ändring

av bolagsordningen. Lennart Johansson valdes till styrelseordförande.

Ernst & Young AB omvaldes som revisor med auktoriserade revisorn Ola

Larsmon som huvudansvarig revisor.

Årsstämma 2022 kommer att hållas torsdagen den 19 maj 2022. För

ytterligare information om årsstämman hänvisas till BONESUPPORTs

hemsida. Aktieägare har rätt att delta samt rösta för samtliga sina aktier

vid bolagstämma. För information om aktier och rösträtt se förvalt-

ningsberättelsen sidan 34 i årsredovisningen.

VALBEREDNING

Enligt Koden ska bolaget ha en valberedning vars uppdrag ska omfatta

beredning och upprättande av förslag till val av styrelseledamöter, styrel-

sens ordförande, ordförande vid stämma samt revisorer. Valberedningen

ska också föreslå arvode till styrelseledamöter och revisorer. Vid årsstäm-

man 2021 beslutades att anta en instruktion och arbetsordning för val-

beredningen enligt vilken valberedningen ska bestå av fyra ledamöter

representerande de tre största aktieägarna per den sista september, jämte

styrelsens ordförande. För information om ägarandelar se sidan 71 i årsre-

dovisningen eller bolagets hemsida www.bonesupport.com.

I enlighet med den antagna instruktionen har en valberedning inför

årsstämman 2022 konstituerats bestående av Staan Lindstrand (ordfö-

rande) utsedd av HealthCap V LP, Caroline Sjösten utsedd av Swedbank

Robur Fonder och Jonas Brambeck utsedd av Stiftelsen Industrifonden

samt styrelsens ordförande Lennart Johansson. Valberedningens sam-

mansättning inför årsstämman 2022 oentliggjordes genom pressmed-

delande av delårsrapport januari – september den 4 november 2021.

Under 2021 har valberedningen haft X möten samt däremellan haft

löpande kontakt. Valberedningen har följt den instruktion som antogs

vid årsstämman den 20 maj 2021.

Valberedningen har i sitt arbete tillämpat punkt 4.1 i Koden som mång-

faldspolicy varmed valberedningen har beaktat att styrelsen, med

hänsyn till bolagets verksamhet, utvecklingsskede och förhållanden i

övrigt, ska präglas av mångsidighet och bredd avseende ledamöternas

kompetens, erfarenhet och bakgrund samt att en jämn könsfördelning

ska eftersträvas. Valberedningens ambition är att könsfördelningen ska

utjämnas över tid.

EXTERN REVISION

Bolagets revisor utses av årsstämman för perioden intill slutet av nästa

årsstämma. Revisorn granskar årsredovisningen och bokföringen samt

styrelsens och verkställande direktörens förvaltning. Revisorn ska efter

varje räkenskapsår lämna en revisionsberättelse till bolagsstämman.

Bolagets revisor rapporterar varje år till styrelsen sina iakttagelser från

granskningen.

Vid årsstämman 2021 omvaldes Ernst & Young AB som bolagets revisor

med auktoriserade revisorn Ola Larsmon som huvudansvarig revisor.

Vid årsstämman beslutades också att arvode till revisorn ska utgå i

enlighet med sedvanliga debiteringsnormer och godkänd räkning. Mer

information gällande revisorns arvode nns i not 8 i årsredovisningen.

STYRELSEN

Styrelsen är efter bolagsstämman bolagets högsta beslutande organ.

Det är styrelsen som ska svara för bolagets organisation och förvalt-

ningen av bolagets angelägenheter, till exempel genom att fastställa

mål och strategier, säkerställa rutiner och system för uppföljning av de

fastslagna målen, fortlöpande bedöma bolagets ekonomiska situation

samt utvärdera den operativa ledningen. Det är vidare styrelsens ansvar

att säkerställa att korrekt information ges till bolagets intressenter, att

bolaget följer lagar och regler samt att bolaget tar fram och implemen-

terar interna policys och etiska riktlinjer. Styrelsen utser även bolagets

verkställande direktör och fastställer lön och annan ersättning till denne

utifrån de riktlinjer som stämman antagit.

Styrelsens bolagsstämmovalda ledamöter väljs årligen på årsstämman

för tiden intill dess nästa årsstämma hållits. Enligt bolagets bolagsord-

ning ska styrelsen bestå av lägst tre och högst åtta ledamöter utan

suppleanter. Enligt Koden ska majoriteten av de bolagsstämmovalda

styrelseledamöterna vara oberoende i förhållande till bolaget och

bolagsledningen. Vidare ska minst två av de ledamöter som är obe-

roende i förhållande till bolaget och bolagsledningen också vara obe-

roende i förhållande till större aktieägare. Med större aktieägare avses

aktieägare som direkt eller indirekt kontrollerar 10 procent eller mer av

samtliga aktier och röster i bolaget. Vid avgörande av om en ledamot

är oberoende eller inte ska en samlad bedömning göras av samtliga

omständigheter som kan ge anledning att ifrågasätta ledamotens obe-

roende i förhållande till bolaget, bolagsledningen eller den större aktie-

ägaren. En styrelseledamot som är anställd eller styrelseledamot i ett

företag som är en större aktieägare anses inte vara oberoende. Det nns

inga ytterligare bestämmelser i bolagsordningen om tillsättande och

entledigande av styrelseledamöter samt ändring av bolagsordningen.

BOLAGSSTYRNINGSRAPPORT 2021

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 69

BOLAGSSTYRNINGSRAPPORT

Samtliga av styrelsens bolagsstämmovalda ledamöter förutom Björn

Odlander är att anse som oberoende i förhållande till större aktieägare

och samtliga bolagsstämmovalda ledamöter har varit att anse som obe-

roende i förhållande till bolaget och dess ledning. Björn Odlander är

oberoende i förhållande till bolaget och dess ledning men inte i förhål-

lande till större aktieägare då han är partner i HealthCap. Som framgår

gör styrelsen bedömningen att bolaget uppfyller Kodens krav avse-

ende oberoende. Styrelsens ledamöter, eget och närståendes innehav

samt vilket år de valdes in presenteras på sidan 71 i årsredovisningen.

Styrelsen följer en skriftlig arbetsordning som ses över årligen och fastställs

på det konstituerande styrelsemötet. Arbetsordningen reglerar bland

annat styrelsens arbetsformer, arbetsuppgifter, beslutsordning inom bola-

get, styrelsens mötesordning, ordförandens arbetsuppgifter samt arbets-

fördelningen mellan styrelsen och verkställande direktören. Instruktion

avseende ekonomisk rapportering och instruktion till verkställande direktör

fastställs också i samband med det konstituerande styrelsemötet.

Styrelsens arbete bedrivs också utifrån en årlig föredragningsplan som

tillgodoser styrelsens behov av information. Styrelseordföranden och

verkställande direktören har vid sidan av styrelsemötena en löpande

dialog kring förvaltningen av bolaget.

Styrelsen sammanträder efter en i förväg beslutad årsplan och ska utö-

ver det konstituerande styrelsemötet hålla minst sex ordinarie styrelse-

möten mellan varje årsstämma. Utöver dessa möten kan extra möten

arrangeras för behandling av frågor som inte kan hänskjutas till något

av de ordinarie mötena. Styrelsens arbete under året har följt det ram-

verk som beskrivs ovan. Antal sammanträden under 2021 har varit 13.

Se tabell nedan för närvaro.

Styrelsemedlem Närvaro

Lennart Johansson 13/13

Håkan Björklund 13/13

Björn Odlander 13/13

Lars Lidgren 12/13

Tone Kvåle 13/13

Styrelsearbetet utvärderas årligen med syfte att utveckla styrelsens

arbetsformer och eektivitet. Det är styrelsens ordförande som ansva-

rar för utvärderingen och för att presentera den för valberedningen.

Avsikten med utvärderingen är att få en uppfattning om styrelseleda-

möternas åsikter om hur styrelsearbetet bedrivs och vilka åtgärder som

kan vidtas för att eektivisera styrelsearbetet samt om styrelsen är kom-

petensmässigt väl balanserad. Utvärderingen är ett viktigt underlag för

valberedningen inför årsstämman.

Under 2021 har ordföranden genomfört en utvärdering med samtliga

styrelseledamöter. Resultatet av utvärderingen har rapporterats och

diskuterats i styrelsen och valberedningen.

Ersättning till styrelsen

Arvode till bolagsstämmovalda styrelseledamöter beslutas av årsstäm-

man. Inför årsstämman 2022 kommer valberedningen att lämna förslag

avseende arvoderingen. Vid årsstämman den 20 maj 2021 beslutades

att arvode skulle utgå med 375 000 kronor till styrelseordföranden samt

med 200 000 kronor till envar av övriga styrelseledamöter som inte är

anställda av bolaget. Därutöver beslutades att ersättning för utskottsar-

bete ska utgå med 125 000 kronor till ordföranden i revisionsutskottet,

med 70 000 kronor till envar av de övriga ledamöterna i revisionsutskot-

tet, med 50 000 kronor till ordföranden i ersättningsutskottet samt med

25 000 kronor till envar av de övriga ledamöterna i ersättningsutskottet.

Ersättning har utgått till styrelsens ledamöter i enlighet med vad som

anges i tabellen nedan. Samtliga belopp anges i tusentals kronor. Från

bolagsstämman den 19 maj 2020 till och med den 30 september 2020

avstod samtliga styrelseledamöter frivilligt från 10 procent av sitt arvode,

och från den 11 januari 2021 till och med 31 mars 2021 avstod samtliga

styrelseledamöter frivilligt från 10 procent av sitt arvode. Det frivilliga

avståendet skedde i likhet med bolagets ledning under de perioder

då pandemin skapade stor osäkerhet och påverkan på verksamheten.

Namn Uppdrag

Av årsstämman

beslutad

ersättning

Utbetald

ersättning

(i)

Lennart Johansson

Styrelseordförande, ledamot

revisionsutskott, ordförande

ersättningsutskott 420 378

Håkan Björklund

Styrelseledamot, ledamot

ersättningsutskott 200 180

Tone Kvåle

Styrelseledamot, ordförande

revisionsutskott 275 247

Björn Odlander

Styrelseledamot, ledamot

ersättningsutskott 175 157

Lars Lidgren Styrelseledamot 150 135

(i) Utbetalt belopp efter frivilligt avstående

Revisionsutskottet

Revisionsutskottets uppgifter är huvudsakligen att övervaka bola-

gets nansiella ställning, att övervaka eektiviteten i bolagets interna

kontroll, internrevision och riskhantering, att hålla sig informerad om

revisionen av årsredovisningen och koncernredovisningen samt att

granska och övervaka revisorns opartiskhet och självständighet. Revi-

sionsutskottet ska även bistå valberedningen vid förslag till beslut om

val av och arvodering av revisor. Revisionsutskottet består av Tone Kvåle

(ordförande) och Lennart Johansson. Revisionsutskottets arbete under

året har följt det ramverk som beskrivs ovan. Revisionsutskottet har

under räkenskapsåret 2021 haft sex möten och har behandlat frågor

rörande bolagets kontrollsystem, granskning av delårsrapporter, utvär-

dering av revisorns arbete och utvärdering av riskhantering. Se tabell

nedan för närvaro.

Styrelsemedlem Närvaro

Tone Kvåle 6/6

Lennart Johansson 6/6

Ersättningsutskottet

Ersättningsutskottets uppgifter är huvudsakligen att bereda frågor om

ersättning och andra anställningsvillkor för verkställande direktören

och övriga ledande befattningshavare. Ersättningsutskottet ska också

följa och utvärdera pågående och under året avslutade program för

rörliga ersättningar för bolagsledningen samt följa och utvärdera till-

lämpningen av de riktlinjer för ersättningar till ledande befattningsha-

vare som årsstämman fattat beslut om. Ersättningsutskottet består av

Lennart Johansson (ordförande), Håkan Björklund och Björn Odlander.

Ersättningsutskottet har under räkenskapsåret 2021 haft fyra möten och

har behandlat frågor rörande verkställande direktörens och övriga kon-

cernledningens bonusutfall för 2020, bonuskriterier och lönerevision för

2021 samt implementation av prestationsbaserat aktiesparprogram för

anställda för 2021. Se tabell nedan för närvaro.

70 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

BOLAGSSTYRNINGSRAPPORT

Styrelsemedlem Närvaro

Lennart Johansson 4/4

Håkan Björklund 4/4

Björn Odlander 4/4

VD OCH ÖVRIGA LEDANDE BEFATTNINGSHAVARE

Den verkställande direktören är i sin roll underordnad styrelsen och

har som huvuduppgift att sköta bolagets löpande förvaltning och

den dagliga verksamheten i bolaget. Av styrelsens arbetsordning och

instruktion för den verkställande direktören framgår vilka frågor som

bolagets styrelse ska fatta beslut om och vilka beslut som faller inom

den verkställande direktörens ansvarsområde. Den verkställande direk-

tören ansvarar även för att ta fram rapporter och nödvändigt beslutsun-

derlag inför styrelsesammanträden och är föredragande av materialet

vid styrelsesammanträden.

BONESUPPORT har en ledningsgrupp bestående av nio personer, inklu-

sive den verkställande direktören. För ytterligare information om den

verkställande direktören och övriga ledande befattningshavare hänvi-

sas till sidorna 72-73 i årsredovisningen.

Ersättning till ledande befattningshavare

Ersättning till ledande befattningshavare utgörs av fast lön, rörlig ersätt-

ning, pensionsförmån, aktierelaterade incitamentsprogram samt övriga

förmåner.

Till den verkställande direktören och övriga ledande befattningshavare

utgick lön och annan ersättning för räkenskapsåret 2021 i enlighet med

vad som anges i tabellen nedan. Samtliga belopp anges i tusentals kronor.

TSEK Lön

Sociala

kostnader

Aktierelaterade

ersättningar

VD 4 228 840 1 127

Övriga ledande

befattningshavare 14 901 3 842 1 161

Riktlinjer för ersättning till ledande befattningshavare

Enligt aktiebolagslagen ska bolagsstämman besluta om riktlinjer för

ersättning till verkställande direktören och andra ledande befattnings-

havare. Vid årsstämman den 20 maj 2021 antogs riktlinjer med huvud-

sakligen följande innehåll:

Bolagets utgångspunkt är att ersättningar ska utges på marknadsmäs-

siga villkor som möjliggör att ledande befattningshavare kan rekryteras

och behållas samt att villkoren ska vara konkurrenskraftiga med hän-

syn till förhållandena i det land där den ledande befattningshavaren är

anställd. Ersättningar till ledande befattningshavare får utgöras av fast

lön, rörlig kontant ersättning, pensionsförmåner och andra förmåner.

Fast lön ska fastställas med hänsyn tagen till kompetens, ansvarsområde

och prestation. Den rörliga ersättningen ska baseras på utfallet av för-

utbestämda och mätbara kriterier som kan vara nansiella, såsom net-

toomsättning och rörelseresultat, eller icke-nansiella, såsom kvalitativa

mål. Den rörliga ersättningen ska vara maximerad och får som mest

utgöra 75 procent av den fasta årslönen för verkställande direktören och

40 procent av den fasta årslönen för övriga ledande befattningshavare,

varvid den individuella högstanivån ska fastställas bland annat mot bak-

grund av personens befattning.

Utöver vad som följer av lag och kollektivavtal eller annat avtal kan verk-

ställande direktören och övriga ledande befattningshavare äga rätt att

på individuell basis arrangera pensionslösningar. Avstående av lön och

rörlig ersättning kan utnyttjas för ökade pensionsavsättningar förutsatt

oförändrad kostnad för bolaget över tiden. Bolagsstämman kan därutö-

ver – och oberoende av riktlinjerna – besluta om exempelvis aktie- och

aktiekursrelaterade ersättningar. De ledande befattningshavarna får

tillerkännas sedvanliga övriga förmåner, såsom tjänstebil, företagshäl-

sovård med mera.

Vid uppsägning av ledande befattningshavares ställning från bolagets

sida får uppsägningstiden vara högst tolv månader. Avgångsvederlag,

utöver lön och andra ersättningar under uppsägningstiden, får inte över-

stiga ett belopp motsvarande tolv gånger den kontanta månadslönen.

Därutöver kan ersättning för eventuellt åtagande om konkurrensbegräns-

ning utgå för att kompensera för eventuellt inkomstbortfall. Sådan ersätt-

ning ska endast utgå i den utsträckning som den tidigare ledande befatt-

ningshavaren saknar rätt till avgångsvederlag. Ersättningen ska baseras

på den fasta lönen vid tidpunkten för uppsägningen och ska uppgå till

högst 60 procent av den fasta lönen vid tidpunkten för uppsägningen,

om inte annat följer av tvingande kollektivavtalsbestämmelser, och utgå

under den tid som åtagande om konkurrensbegränsning gäller, vilket ska

vara högst tolv månader efter anställningens upphörande.

Styrelsen ska ha rätt att frångå riktlinjerna om det i enskilt fall nns sär-

skilda skäl som motiverar det.

INTERN KONTROLL

Styrelsens ansvar för den interna kontrollen regleras i aktiebolagsla-

gen, årsredovisningslagen – som innehåller krav på att information om

de viktigaste inslagen i BONESUPPORTs system för intern kontroll och

riskhantering i samband med den nansiella rapporteringen varje år

ska ingå i bolagsstyrningsrapporten – samt Koden. Styrelsen ska bland

annat se till att BONESUPPORT har god intern kontroll och formaliserade

rutiner som säkerställer att fastlagda principer för nansiell rapportering

och intern kontroll efterlevs samt att det nns ändamålsenliga system

för uppföljning och kontroll av bolagets verksamhet och de risker som

bolaget och dess verksamhet är förknippad med.

Den interna kontrollens övergripande syfte är att i rimlig grad säker-

ställa att bolagets operativa strategier och mål följs upp och att ägar-

nas investering skyddas. Den interna kontrollen ska vidare säkerställa att

den externa nansiella rapporteringen med rimlig säkerhet är tillförlitlig

och upprättad i överensstämmelse med god redovisningssed, att till-

lämpliga lagar och förordningar följs samt att krav på noterade bolag

efterlevs. Den interna kontrollen omfattar huvudsakligen följande fem

komponenter: kontrollmiljö, riskbedömning, kontrollaktiviteter, infor-

mation och kommunikation och uppföljning. Det nns ingen funktion

för internrevision i bolaget. Styrelsen utvärderar behovet av denna funk-

tion årligen och bedömer att, med tanke på bolagets storlek, det inte

nns något behov av att inleda en formell internrevisionsfunktion.

1. Kontrollmiljö

Styrelsen har det övergripande ansvaret för den interna kontrollen

avseende den nansiella rapporteringen. I syfte att skapa och vidmakt-

hålla en fungerande kontrollmiljö har styrelsen antagit ett antal policys

och styrdokument som reglerar den nansiella rapporteringen. Dessa

utgörs huvudsakligen av styrelsens arbetsordning, instruktion för den

verkställande direktören samt instruktion för nansiell rapportering.

BONESUPPORT har också antagit en särskild attestordning. Bolaget har

även en ekonomihandbok som innehåller principer, riktlinjer och pro-

cessbeskrivningar för redovisning och nansiell rapportering. Bolaget har

också sammanfattat processerna för intern kontroll i en särskild policy

för intern kontroll. Styrelsen har slutligen inrättat ett revisionsutskott som

har som huvudsaklig uppgift att övervaka bolagets nansiella ställning,

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 71

BOLAGSSTYRNINGSRAPPORT

att övervaka eektiviteten i bolagets interna kontroll, internrevision och

riskhantering, att hålla sig informerad om revisionen av årsredovisningen

och koncernredovisningen samt att granska och övervaka revisorns opar-

tiskhet och självständighet. Ansvaret för det löpande arbetet med den

nansiella kontrollen har delegerats till bolagets verkställande direktör

vilken i sin tur har delegerat till bolagets CFO att ha det övergripande

ansvaret för att vidmakthålla en sund intern kontroll över den nansiella

rapporteringen. Verkställande direktören rapporterar löpande till styrel-

sen i enlighet med den fastlagda instruktionen för verkställande direktö-

ren och instruktionen för nansiell rapportering.

2. Riskbedömning

I riskbedömningen ingår att identiera risker som kan uppstå om de

grundläggande kraven på den nansiella rapporteringen i bolaget inte

uppfylls. BONESUPPORTs ledningsgrupp har i ett särskilt riskutvärde-

ringsdokument identierat och utvärderat de risker som aktualiseras i

bolagets verksamhet samt utvärderat hur riskerna kan hanteras. Inom

styrelsen ansvarar primärt revisionsutskottet för att löpande utvärdera

bolagets risksituation varefter styrelsen även gör en årlig genomgång

av risksituationen. Ledningen har under året utvärderat risker kopplade

till strategier, regelefterlevnad (compliance) samt nansiella och opera-

tionella frågor. Därefter har ledningen utvärderat dessa risker efter san-

nolikhet och eekt där risker med antigen hög sannolikhet eller hög

eekt har prioriterats. Detta har sedan presenterats för revisionsutskot-

tet innan det har granskats av styrelsen. Bolaget har fördelat respektive

riskfaktor till minst en person i koncernledningen för att dessa ska leda

arbetet med att ta fram handlingsplaner samt verkställa dessa.

3. Kontrollaktiviteter

För att kunna förhindra, upptäcka och korrigera felaktigheter och avvi-

kelser har BONESUPPORT upprättat ramverk kring kontroll i form av

policys, processer och rutiner i förhållande till kontrollmålen. Kontrol-

laktiviteter hjälper till att säkerställa att nödvändiga åtgärder vidtas för

att identiera risker förenliga med att uppnå bolagets mål. Exempel på

kontrollaktiviteter på en övergripande nivå är att BONESUPPORT har en

tydlig ansvarsfördelning med ett antal forum och aktiviteter som kon-

stant övervakar verksamheten. Väldenierade aärsprocesser, separa-

tion av uppgifter och ändamålsenlig delegation av behörighet är också

aktiviteter som främjar en god bolagsstyrning och intern kontroll.

Nyckelprocesser som har identierats som potentiella materiella risk-

moment är kartlagda i detalj i en separat processbeskrivning i ekonom-

ihandboken och nyckelprocesser har denierats för att säkerställa att

det nns tillräcklig separation av uppgifter och att adekvata kontroll-

mekanismer nns.

4. Information och kommunikation

BONESUPPORT har informations- och kommunikationsvägar som syftar

till att främja riktigheten av den nansiella rapporteringen och möjliggöra

rapportering och återkoppling från verksamheten till styrelse och ledning,

exempelvis genom att styrande dokument i form av interna policys, riktlin-

jer och instruktioner avseende den ekonomiska rapporteringen gjorts till-

gängliga och är kända för berörda medarbetare. Styrelsen har också antagit

en informationspolicy som reglerar bolagets externa informationsgivning.

5. Uppföljning

Efterlevande och eektiviteten i de interna kontrollerna följs upp

löpande. Bolagets CFO ser till att lämpliga handlingsplaner för uppfölj-

ning nns tillgängliga och den verkställande direktören ser till att sty-

relsen löpande erhåller rapportering om utvecklingen av bolagets verk-

samhet, däribland utvecklingen av bolagets resultat och ställning samt

information om viktiga händelser, såsom exempelvis forskningsresultat

och viktiga avtal. Verkställande direktören avrapporterar också dessa

frågor på varje styrelsemöte. Bolagets efterlevnad av relevanta policys

och riktlinjer ska enligt antagna policys utvärderas årligen och rapporte-

ras av CFO till revisionsutskottet. En sammanfattning med identierade

förslag till förbättringar ska sedan presenteras inför styrelsen.

Lund den 13 april 2022

STYRELSEN FÖR BONESUPPORT HOLDING AB

REVISORS YTTRANDE OM BOLAGSSTYRNINGSRAPPORTEN

TILL BOLAGSSTÄMMAN I BONESUPPORT HOLDING AB PUBL, ORG. NR 5568022171

Uppdrag och ansvarsfördelning

Det är styrelsen som har ansvaret för bolagsstyrningsrapporten för år

2021 på sidorna 68–71 och för att den är upprättad i enlighet med års-

redovisningslagen.

Granskningens inriktning och omfattning

Vår granskning har skett enligt FARs rekommendation RevR 16 Revisorns

granskning av bolagsstyrningsrapporten. Detta innebär att vår gransk-

ning av bolagsstyrningsrapporten har en annan inriktning och en

väsentligt mindre omfattning jämfört med den inriktning och omfatt-

ning som en revision enligt International Standards on Auditing och

god revisionssed i Sverige har. Vi anser att denna granskning ger oss

tillräcklig grund för våra uttalanden.

Uttalande

En bolagsstyrningsrapport har upprättats. Upplysningar i enlighet med

6 kap. 6 § andra stycket punkterna 2–6 årsredovisningslagen samt 7

kap. 31 § andra stycket samma lag är förenliga med årsredovisningen

och koncernredovisningen samt är i överensstämmelse med årsredo-

visningslagen.

Malmö den 13 april 2022

Ernst & Young AB

Ola Larsmon

Auktoriserad revisor

72 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

STYRELSEN

LENNART JOHANSSON

Styrelseordförande

Född: 1955

Invald: 2017

Utbildning: MBA-examen från Handelshögskolan i

Stockholm (1980)

Erfarenhet: Lennart Johansson är Senior Advisor

för Patricia Industries AB sedan 2015 och var tidigare

Managing Director (aärsutveckling, operativa och

nansiella investeringar) hos Investor AB (2006–2015).

Dessförinnan var han partner och verkställande direktör

för Emerging Technologies ET AB och b-business partners.

Idag är han styrelseledamot i Chalmers Ventures AB, Hi3G

Access AB, Atlas Antibodies AB och GoCo Development AB.

Aktieinnehav: 70 000 aktier (eget innehav)

BJÖRN ODLANDER

Styrelseledamot

Född: 1958

Invald: 2010

Utbildning: Läkarexamen från Karolinska Institutet

Erfarenhet: Medicine doktor inom biokemi vid Karo-

linska Institutet i Stockholm. Grundare och partner i

HealthCap. Björn Odlander sitter i styrelserna för bland

annat Oncorena AB och KK-Stiftelsen.

Aktieinnehav: –

HÅKAN BJÖRKLUND

Styrelseledamot

Född: 1956

Invald: 2016

Utbildning: Ph.D. i neurovetenskap från Karolinska

institutet

Erfarenhet: Dr. Håkan Björklund är partner i Tellacq AB,

ett privat investmentbolag. Han valdes in i styrelsen för

BONESUPPORT i december 2016 i samband med den

nansiering på 37 MUSD (315 MSEK), som leddes av

Tellacq. Håkan Björklund har en lång och framgångs-

rik karriär inom hälso- och sjukvårdsbranschen, bland

annat som verkställande direktör för Nycomed. Under

hans tid växte Nycomed från att vara ett litet skandina-

viskt företag till att bli en global verksamhet, som köp-

tes upp av Takeda 2011. Han är idag styrelseordförande

för Swedish Orphan Biovitrum AB.

Aktieinnehav: Äger 25 % av aktierna i Tellacq AB som

innehar 1 180 976 aktier.

TONE KVÅLE

Styrelseledamot

Född: 1969

Invald: 2016

Utbildning: Diploma i Finance & Administration

från UiT, Arctic University of Norway, Harstad. Hon

har genomgått utbildningen och examinationen för

Advanced Program in Corporate Finance vid Norges

Handelshögskole, NHH

Erfarenhet: Tone Kvåle har mer än 25 års erfaren-

het inom biotechbranschen. Hon är CFO på Herantis

Pharma Plc, Finland, sedan oktober 2020. Hon var CFO

på Nordic Nanovector, ett börsnoterat bolag i Norge, i

sju år och dessförinnan hade hon CFO-roller på NorDiag

(börsnoterat bolag), Kavli Holding, Dynal Biotech, och

har haft ledande befattningar hos Invitrogen/Life

Technologies, USA, nu en del av Thermo Fisher.

Aktieinnehav: 17 000 aktier (eget innehav).

LARS LIDGREN

Grundare och styrelseledamot

Född: 1943

Invald: 2010

Utbildning: M.D., Ph.D. och professor i ortopedi vid

Lunds Universitet.

Erfarenhet: Lars Lidgren leder en forskningsgrupp

inom regenerativ medicin vid Lunds universitet. Enhe-

ten är medlem av ISOC-gruppen, en sammanslutning

av världsledande ortopediska sjukhus. Han är heders-

ledamot i era stora vetenskapliga sällskap och tog ini-

tiativ till det globala projektet ”Bone and Joint Decade”

2000-2010. Lars Lidgren har grundat företagen Scandimed

(Biomet), AMeC, Safeture och Moroxite i Sverige. Han är

styrelseledamot i de börsnoterade företagen Orthocell

i Australien och Agilit Holding i Sverige.

Aktieinnehav: 400 150 aktier (eget innehav och

genom bolag).

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 73

KONCERNLEDNING

KONCERNLEDNINGEN

EMIL BILLBÄCK

Chief Executive Ocer

Född: 1970

Anställd: 2018

Utbildning: B.Sc. i Business Administration från Karl-

stad Universitet

Erfarenhet: Emil Billbäck började på BONESUPPORT

som Chief Executive Ocer i mars 2018. Han har mer

än 25 års erfarenhet inom Life Science. Emil Billbäck har

tidigare innehaft operativa roller inom BSN Medical, Astra

Zeneca och Beiersdorf. Idag är han styrelseledamot i

Atos och Doctrin. Emil Billbäck har bott och arbetat i

USA och i Tyskland.

Aktieinnehav: 362 000 aktier (eget innehav).

MICHAEL DIEFENBECK

EVP, Medical & Clinical Aairs Chief Medical Ocer

Född: 1974

Anställd: 2017

Utbildning: M.D från Ludwig-Maximilians- University

München, Tyskland. Ph.D. från Friedrich-Schiller-

University, Jena, Tyskland

Erfarenhet: Michael Diefenbeck är en certierad ort-

oped- och traumakirurg med 15 års klinisk erfarenhet.

Han grundade Scientic Consulting in Orthopedic

Surgery under 2014 och arbetade därefter i era pro-

jekt med BONESUPPORT som fristående medicinsk

rådgivare. Han har 16 års klinisk erfarenhet från olika

sjukhus i Tyskland och är författare till 27 publicerade

forskningsartiklar inom området.

Aktieinnehav: 102 400 aktier (eget innehav).

HÅKAN JOHANSSON

Chief Financial Ocer

Född: 1963

Anställd: 2018

Utbildning: B.Sc. i Business Administration & Ekonomi

från Mittuniversitetet

Erfarenhet: Håkan Johansson började på

BONESUPPORT som Chief Financial Ocer i novem-

ber 2018. Han har mer än 20 års erfarenhet som

CFO och andra seniora managementroller från era

branscher inom oentliga och privata sektorn. Innan

BONESUPPORT var Håkan Johansson CFO för Northern

Europe på Thunstall Healthcare Group (2012–2018), ett

globalt företag inom trygghetsteknik och systemlös-

ningar för vård och omsorg. Tidigare har han arbetat

på leksakstillverkaren BRIO AB (publ) och Arctic Paper

Group.

Aktieinnehav: 33 000 aktier (eget innehav).

MICHAEL WRANG MORTENSEN

EVP R&D and Operations

Född: 1975

Anställd: 2021

Utbildning: Civilingenjörsexamen från Danmarks

Tekniska Universitet, en doktorsexamen i kemi från

Köpenhamns universitet och en executive MBA från

AVT Business School i Danmark.

Erfarenhet: Michael Wrang Mortensen har 15 års

erfarenhet från medicintekniska produkter och hälso-

vårdsbranschen med gedigen ledarskaps- och led-

ningserfarenhet inom innovation, produktrealisering,

kommersiell utveckling och drift. Innan han började

på BONESUPPORT var Michael Wrang Mortensen

Director för Development and Supply på Nanovi A/S.

Dessförinnan hade Michael Wrang Mortensen olika

chefsbefattningar på Ferrosan Medical Devices A/S

och utvecklade kombinationsprodukter i samarbete

med stora globala aktörer som Ethicon Biosurgery Inc,

Johnson och Johnson.

Aktieinnehav: 7 700 (eget innehav).

ANNELIE AAVA VIKNER

EVP Marketing & Communications

Född: 1971

Anställd: 2018

Utbildning: Kandidatexamen i kemi från Linköpings

universitet samt en vidareutbildning inom ledarskap

från Glasgow Caledonian University

Erfarenhet: Annelie Aava Vikner började på

BONESUPPORT som Executive Vice President Marke-

ting & Communications i mars 2019. Hon har mer än

20 års erfarenhet inom medicinteknik och läkemedel.

Innan hon började på BONESUPPORT var hon verksam

i ertalet ledande regionala marknadsföringstjänster,

inom Medtronic, ett av världens ledande medicintek-

niska företag (2002-2019). Hennes senaste roll innan

BONESUPPORT var som Senior Strategy & Marketing

Manager, RTG, ABGI&NORDICS (Restorative Therapy

Group, Österrike, Schweiz, Benelux, Grekland, Israel

och Norden).

Aktieinnehav: 15 000 aktier (eget innehav).

HELENA L BRANDT

Head of Human Resources

Född: 1965

Anställd: 2017

Utbildning: M.Sc. i internationell ekonomi från Lunds

Universitet

Erfarenhet: Helena L Brandt har mer än 20 års erfa-

renhet inom HR och från chefspositioner från ett brett

spektrum av branscher. Hon har innehaft globala roller

inom HR hos Astra Zeneca, Sony och Tetra Pak.

Aktieinnehav: 20 000 aktier (eget innehav).

74 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

KONCERNLEDNING

FERGUS MACLEOD

GM & EVP Commercial Operations EUROW

Född: 1970

Anställd: 2019

Utbildning: HND Business & Finance, University of

Bedfordshire, Executive Leadership Program, Center

for Creative Leadership

Erfarenhet: Fergus MacLeod började på

BONESUPPORT som General Manager & Executive Vice

President Commercial Operations EUROW i november

2019. Fergus MacLeod har mer än 20 års erfarenhet

från internationella säljledarposter inom sektorerna

ortobiologi och medicinsk utrustning hos företag som

Johnson Matthey, RTI Kirurgisk och Stryker.

Aktieinnehav: 20 000 aktier (eget innehav)

KRISTINA INGVAR

EVP Quality Management & Regulatory Aairs

Född: 1972

Anställd: 2019

Utbildning: Medicine Kandidatexamen och

Diplomerad Marknadsekonom

Erfarenhet: Kristina Ingvar började på BONESUPPORT

i februari 2020 som Executive Vice President Quality

Management & Regulatory Aairs. Kristina Ingvar har

en medicinsk examen från Lunds universitet. Före

BONESUPPORT arbetade hon på Novo Nordisk, där

hennes senaste roll har varit Global Program Vice Pre-

sident, Regulatory Aairs. Under sin 20-åriga karriär

har Kristina Ingvar haft olika produkt-, projekt- och

personrelaterade ansvar inom reglerings-, kvalitets-,

säkerhets- och medicinska områden. Kristina Ingvar

har arbetat nära FoU och tillverkning.

Aktieinnehav: 20 300 aktier (eget innehav)

MICHAEL ROTH

EVP Commercial Operations for North America

Född: 1963

Anställd: 2020

Utbildning: BA-examen i internationell utveckling

från Clark University

Erfarenhet: Michael Roth började på BONESUPPORT

i juni 2020 som General Manager and Executive Vice

President Commercial Operations for North America.

Michael Roth har över 25 års erfarenhet med ledande

befattningar i både större och mindre företag verk-

samma inom ortopedi med både direkt och distri-

butörsledd försäljning. Hans senaste roll var som Vice

President of Sales and Marketing for Surgical Planning

Associates (HipXpert). Han har också varit Vice Presi-

dent of Sales för den östra regionen hos både Wright

Medical och Microport Orthopaedics.

Aktieinnehav: 20 000 (eget innehav)

BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021 75

DEFINITIONER – ALTERNATIVA NYCKELTAL

BONESUPPORT använder alternativa nyckeltal för att öka förståelsen för informationen i de nansiella

rapporterna, både för extern analys, jämförelse och intern utvärdering.

DEFINITIONER  ALTERNATIVA

NYCKELTAL

Bruttomarginal

Nettoomsättning minskat med kostnad för sålda varor delat med net-

toomsättning. Visar resultat i förhållande till nettoomsättning och mar-

ginalen för täckning av övriga kostnader samt vinstmarginal.

Bidrag

Nettoomsättning minskat med kostnad för sålda varor samt direkt hän-

förliga försäljningskostnader och forsknings- och utvecklingskostnader.

Resultatmått som används för att visa hur ett segment presterar och

dess bidrag för att täcka koncernens övriga kostnader.

Räntebärande skulder

Upplåning från banker och nansiella institutioner samt leasingskulder,

kort- och långfristig. Visar koncernens skuldnivå och utgör grund för

räntekostnaderna.

Nettoskuldsättning

Räntebärande skulder minus likvida medel. Visar koncernens nettobe-

låning och används som ett mått att mäta koncernens skuldsättnings-

grad samt framtida nansieringsbehov.

Alternativa nyckeltal är mått som inte denieras i nansiella rapporter

upprättade enligt IFRS. Följande nyckeltal används:

Omsättningsökning

Skillnaden i nettoomsättning mellan perioderna i förhållande till net-

toomsättning för samma period föregående år. Används för att följa

verksamhetens försäljningsprestationer.

Omsättningsökning i konstant valuta, CER

Förändringen i nettoomsättning mellan perioderna i förhållande till net-

toomsättning för samma period föregående år, där den innevarande peri-

odens nettoomsättning är omräknad med samma valutakurser som an-

vändes under jämförelseperioden (se de genomsnittskurser som

användes för 2020 i not 1). Används för att följa verksamhetens försälj-

ningsprestationer. Benämns också CER (Constant Exchange Rates).

Bruttoresultat

Nettoomsättning minskat med kostnad för sålda varor. Visar resultat för

täckning av övriga kostnader samt vinstmarginal.

MSEK 2021 2020

Nettoomsättning 212,9 180,9

Omsättningsökning, % 17,7 16,3

Kostnad för sålda varor -23,2 -19,3

Bruttoresultat 189,7 161,6

Bruttomarginal, % 89,1 89,4

Direkt hänförliga försäljningskostnader -159,8 -142,0

Ej direkt hänförliga försäljningskostnader -18,0 -13,4

Försäljningskostnader inklusive kommissioner -177,8 -155,4

Direkt hänförliga forsknings- och utvecklingskostnader -14,6 -23,3

Ej direkt hänförliga forsknings- och utvecklingskostnader -38,4 -34,6

Forsknings- och utvecklingskostnader -53,0 -57,9

Bidrag 15,3 -3,7

31 dec

MSEK 2021 2020

Långfristig leasingskuld 16,2 5,6

Kortfristig leasingskuld 5,3 4,9

Räntebärande skulder 21,5 10,5

Likvida medel 206,5 353,7

Nettoskuldsättning -185,0 -343,3

MSEK CER

Nettoomsättning 2021 beräknad

med genomsnittskurser för 2020

Nettoomsätt-

ning 2020

NA 31% 130,5 99,7

EUROW 13% 92,0 81,1

Summa 23% 222,5 180,9

76 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2021

ORDLISTA

Allograft. Ett bengraft som transplanteras

mellan genetiskt icke-identiska individer

av samma art. Allograft kan hämtas från

levande (hämtat från lårbenshuvud under

höftledsartroplastik) eller från avlidna

donatorer.

Autograft. Ett bengraft som hämtas från

patientens eget skelett, vanligen från

höftbenskammen

Bengraftsubstitut. Syntetiska material som

används som bengraft i stället för biologisk

benvävnad

Bisfosfonat. En grupp av läkemedel som

hämmar nedbrytning av benvävnad

BMA. Benmärgsaspirat

BMP. Benmorfogeniskt protein

C-aktier. Prestationsaktier inom ramen för

prestationsaktieprogram emitterade i form

av C-aktier

CERAMENT BVF. CERAMENT BONE VOID

FILLER

CERAMENT G. CERAMENT med gentamicin

CERAMENT V. CERAMENT med vancomycin

CERTiFy. En prospektiv, randomiserad,

kontrollerad klinisk prövning med 135

patienter vid 20 ledande traumacenter

i Tyskland, som syftar till att jämföra

behandling av CERAMENT BVF med

transplantation av autologa bengraft

(autograft)

CONVICTION. En randomiserad kontrollerad

studie för att utvärdera eektiviteten av

CERAMENT G vid behandling av osteomyelit

(kronisk beninfektion).

CRIOAc. Ett sjukvårdsnätverk i Frankrike som

implementeras genom ett landsomfattande

hälsoministeriumsprogram för att förbättra

resultaten i hanteringen av ben- och

ledinfektion.

DBM. Demineraliserad benmatris.En be-

arbetad form av allograft, en syraextraherad

organisk matris från mänskligt ben

FDA. US Food and Drug Administration

FORTIFY. En prospektiv, randomiserad,

multicenterkontrollerad studie av

CERAMENT G som syftade att utvärdera

förmågan hos CERAMENT G att förbättra

behandlingsresultatet av patienter med

öppna skenbensbrott. I september 2021

meddelade bolaget att resultaten för

FORTIFY var icke konklusiva. Den primära

säkerhetsparametern för CERAMENT G

uppfylldes.

GPO. (Group Purchasing Organisation). En en-

het vars avsikt är att uppnå besparingar och ef-

fektivitet genom att samla inköpsvolymer.

Hematom. En lokaliserad ansamling av

blod utanför blodkärlen

HEOR. Health Economics and Outcomes

Research. Forsk nings disciplin som

kvantierar ekonomiska och kliniska resultat

från medicinsk teknologi

ICUR (Incremental Cost-Utility Ratio). En

kvot som jämför kostnad och nytta mellan två

alternativa medicinska åtgärder

Klinisk studie. Studie på människor av

exempelvis en medicinteknisk produkt eller

ett läkemedel

Micro-CT. Mikrotomogra som använder

röntgenscanning för att återskapa en

3D-modell utan att förstöra originalobjektet

Osteoinduktion. Osteoinduktion innebär

att bengraftsmaterial (eller tillväxtfaktor)

kan stimulera bildandet av osteoblaster som

därefter bildar ny benvävnad

Osteomyelit. En bakterieinfektion som

drabbar benvävnad

PMA. FDAs marknadsgodkännandeprocess

för klass III medicintekniska produkter

SOLARIO-studien. En randomiserad

oblindad Europeisk multicenterstudie

med syfte att undersöka om syntetiskt

bengraftsubstitut innehållandes antibiotika

kan leda till kortare behandlingstider jämfört

med systemisk användning av antibiotika

Tibiaplatåfraktur. Fraktur på övre delen av

skenbenet

Toxicitet. Graden av skada en substans kan

orsaka människor eller djur (“giftighet”)

HUVUDKONTOR

BONESUPPORT HOLDING AB

Scheelevägen 19

223 70 Lund, Sverige

+46 46 286 53 70

www.bonesupport.com

info@bonesupport.com